第十五章标本采集教学内容标本采集的意义与原则标本采集的意义与原则标本采集的意义与原则标本采集的意义与原则痰标本采集痰标本采集痰标本采集痰标本采集咽拭子标本采集咽拭子标本采集咽拭子标本采集咽拭子标本采集血液标本采集血液标本采集血液标本采集血液标本采集尿标本采集尿标本采集尿标本采集尿标本采集粪便标本采集粪便标本采集粪便标本采集粪便标本采集采集患者体内的一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等标本进行检验，以反映机体正常的生理现象和病理改变。第一节标本采集的意义与原则协助明确疾病诊断推测病程进展制定治疗措施观察病情遵照医嘱充分准备严格查对正确采集及时送检血常规化验单培养标本的采集•采集培养标本时应严格执行无菌操作•标本须放入无菌容器内•不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物•培养液应足量，无混浊、变质•以保证检查结果第二节各种标本的采集一、痰标本采集检查目的：1、协助诊断某些呼吸系统疾病：如支扩2、确诊某些呼吸系统疾病：肺癌、肺结核、肺吸虫3、观察预后和疗效痰常规标本痰培养标本24小时痰标本三种痰标本的区别①目的分类目的痰常规标本检查痰的一般形状,涂片查细胞、细菌、虫卵,协助诊断某些呼吸系统疾病.痰培养标本检查痰液中的致病菌,确定病菌类型.24小时痰标本检查24h痰液的量及性状,协助诊断.三种痰标本的区别②用物分类用物痰常规标本普通容器痰培养标本无菌容器漱口溶液24小时痰标本500ml广口玻璃瓶，内盛少量清水，必要时加少许石炭酸以防腐三种痰标本的区别③方法分类采集方法痰常规标本能自理的患者：无法咳痰或不合作患者：少痰患者：痰培养标本先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，操作过程中注意无菌操作。24小时痰标本瓶中加少量清水，从晨7时起未进食前漱口后第一口痰开始，至次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。痰常规标本采集方法能自理的患者－以清晨第一口痰为宜。－晨起后用清水漱口。－深吸气后用力咳出气管深处的痰液。－不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.无法咳痰或不合作患者－用由下向上叩击病人背部，帮助其咳痰。－用集痰器收集。一次性吸痰管集痰器操作步骤及要点操作前准备－用物准备－患者准备－环境准备衣着整齐，备齐用物至床旁，核对床号、姓名及解释。指导并协助病人采集标本。清理用物，洗手、记录。二、咽拭子标本采集目的从咽部和扁桃体上取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。了解目的;了解病人用餐时间,避免在进食后两小时内取标本,防止病人呕吐操作步骤及要点操作前准备核对指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸无菌生理盐水以敏捷、轻柔动作，擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物。将长棉签插入试管中，送验。三、血液标本采集意义：血液的病理变化与全身的组织病变互相影响。(collectionofbloodspecimen)血液标本分类及目的全血标本血清标本血培养标本血沉、血常规、测定某些物质的含量血清酶、脂类、电解质、肝功能血中的致病菌血液标本采集采血方法（一）毛细血管采血法用于血常规检查.（二）静脉采血法静脉采血法：同静脉注射查对、备物→核对、解释→静脉穿刺法抽血（肘正中、头静脉）→注入容器→整理、送检。血液注入标本瓶内方法血清标本：取下针头将血液顺试管壁缓慢注入干燥试管内。注血标本法注血顺序：血培养、全血、血清。血液注入标本瓶内方法全血标本：将血液如上法注入有抗凝剂的试管内轻轻混匀血液注入标本瓶内方法血培养标本：（1）密封培养瓶消毒瓶盖更换针头注入瓶内摇匀血液注入标本瓶内方法血培养标本：（2）三角烧瓶，瓶口以硅胶塞及纱布包封注入时取出塞子，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将硅胶塞经火焰消毒后塞好，扎紧封瓶纱布真空采血管颜色及应用头盖颜色临床用途标本类型采血量（ml）红色血清生化血库试验血清3.04.05.07.0绿色快速血浆生化血流变试验血浆3.04.05.0金黄色快速血清生化药代动力学试验血清3.55.0紫色血液常规、全血试验血流变试验全血2.05.0浅蓝色凝血试验凝血因子试验血浆1.82.7黑色手工血沉试验全自动血沉试验全血1.82.4真空血标本容器真空...
