检验分析前质量控制与标本质量管理内容一、 全面质量管理的概念 二、 分析前质量管理内涵三、分析前质量控制的环节一、 全面质量管理的概念所谓全面质量管理就是按系统论的原理建立一个体系，使在实验的全过程中所有影响实验结果的要素和环节都处于受控状态，保证每个环节的协调和统一，确保实验结果始终可靠。全面质量管理的过程：分析前质量管理分析中质量管理分析后质量管理二、 分析前质量管理内涵何谓分析前程序？定义 : 按时间顺序，从临床医生开出医嘱开始，到分析检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。从上面的定义中不难看出这个过程的大部分工作都是医生、护士在实验室以外完成的，对样品的质量实验室工作人员很难控制。二、 分析前质量管理内涵为什么分析前质量难于控制 标本质量缺陷的隐蔽性 实验室对标本的非可控性 错误报告责任的难确定性二、 分析前质量管理内涵三、分析前质量控制的环节三、分析前质量控制的环节一、检验项目的申请环节 ( 对临床医师的要求 ) 二、患者准备环节 ( 对医护人员的要求 )三、标本菜集环节 ( 对护士的要求 )四、标本传送环节（ 士的要求）五、标本验收环节（对检验人员的要求）六、标本的处理、贮存环节（对检验人员的要求）七、实验室内分析前的准备环节（对检验人员的要求）1 检验项目的申请环节——对临床医师的要求1.1 正确 , 合理选择检验项目1.2 填写完整，规范的检验申请单三、分析前质量控制的环节2 患者准备环节——对医护人员的要求许多非病理因素可影响检验结果的准确性。指导患者正确采集标本，以保证检验标本尽可能符合患者的真实情况。三、分析前质量控制的环节应注意的影响因素体力活动（运动）心情对检验结果的影响饮食对检验结果的影响标本收集时间对检验结果的影响药物对检验结果的影响生活习惯对检验结果的影响2 患者准备环节 2.1 体力活动（运动）心情对检验结果的影响抽血时，原则上要求病人处于平静、休息状态。因为激动、兴奋、恐惧可使白细胞、血红蛋白升高。运动时，由于能量消耗、体液丢失、呼吸剧烈，可使丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶 、肌酸激酶一时性升高，血清钾、钙、镁、白蛋白、血糖均有不同程度的升高。有文献报道：比较马拉松运动员跑完一个马拉松全程 45 min 后，与比赛前一天的血样，发现钾、钠、 钙、碱性磷...
