注射用舒巴坦钠/头孢哌酮钠SULBACTAM/CEFOPERAZONE院内中重度感染经验首选用药院内中重度感染经验首选用药从卫生部38号令和全国细菌耐药监测网解读舒普深2009年卫生部38号令•（一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。•（二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。•（三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。•（四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。卫办医政发[2009]38号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫生部全国细菌耐药监（CHINET）革兰阴性杆菌耐药情况2006-2007年度报告背景•抗生素是我国临床应用最为广泛的一类药物，大约占所有临床用药的30-50%。•抗生素滥用将导致大量药物相关的不良反应发生，产生药源性疾病，同时还将导致细菌产生耐药性和耐药菌感染流行的严重后果，使临床治疗更为困难。•细菌耐药性监测意义重大，全球各国都建立有相应的细菌耐药监测网络，如美国NNIS、欧洲EARSS等•我国的细菌耐药监测网--卫生部全国细菌耐药监测网（CHINET)于2006年6月正式成立，它是覆盖全国的大型细菌耐药监测基础网。2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（CHINET）报告。2007年8月临床分离细菌的数量•本年度共收集临床分离108137株细菌的药敏监测结果，其中：–革兰阳性菌33278株，占30.8%–革兰阴性菌74859株，占69.2%69.2%30.8%革兰阳性菌革兰阴性菌2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月革兰阴性菌分布•革兰阴性菌中分离量前4位分别是大肠埃希菌（28.0%）、铜绿假单胞菌（18.3%）、肺炎克雷伯菌（14.1%）和鲍曼不动杆菌（10.2%）铜绿18.3%肺克14.1%其它11.6%产气1.2%弗枸1.1%沙雷1.0%阴沟5.6%鲍氏不动10.2%嗜麦芽4.2%嗜血杆菌2.9%奇异变形1.8%大肠28.0%革兰阴性74859株菌分布2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月细菌来源分布•标明来源的细菌中，列于前六位的细菌来源为：痰、尿、分泌物、引流液、脓和血标本•细菌来源分布表明我国感染性疾病仍然以呼吸道感染为主37.7%13.9%7.3%4.9%4.5%3.9%0%10%20%30%40%50%比例（%）痰尿分泌物引流液脓血标本来源2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月常见临床分离革兰阴性菌耐药情况2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月20987株大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率0.46.17.628.855.356.362.363.167.271.3020406080100耐药率(%)亚胺培南舒普深哌拉西林/他唑巴坦氨苄西林/舒巴坦头孢曲松环丙沙星左氧沙星头孢吡肟头孢呋辛头孢唑啉2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月10533株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率0.78.61519.329.53240.945.445.950.3020406080100耐药率(%)亚胺培南舒普深哌拉西林/他唑巴坦氨苄西林/舒巴坦头孢曲松环丙沙星左氧沙星头孢吡肟头孢呋辛头孢唑啉2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月13720株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率21.325.328.829.932.333.239.7020406080100耐药率(%)亚胺培南舒普深哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶环丙沙星左氧沙星头孢吡肟2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月7613株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率13.423.445.848.85054.259.7020406080100耐药率(%)亚胺培南舒普深哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶环丙沙星左氧沙星头孢吡肟2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月3147株嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物的耐药率14.71720.838.646.55398.4020406080100耐药率(%)亚胺培南舒普深哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶环丙沙星左氧沙星头孢吡肟2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月4157株阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的耐药率1.113.722.224.233.434.253.968.376....
