•问题点安全性急迫性可行性圈能力评价选定提案人提高静脉留置针使用率2424243213施丹减少外出不归人数3840313217
63∨钟秀英减少响铃次数824313211
88黎琴评价说明分数安全性急迫性可行性圈能力1无关半年后解决不可行需多单位配合个3存在隐患下次再说较可行需一个单位配合5极不安全尽快解决可行自行能解决减少外出归人数为活动主题不理由1、曾在他科出现过患者外出在家发生病情变化，错失救治时机导致死亡
2、因不能及时回房影响化验检查及医护人员之间的有效沟通
3、不能动态观察病情变化，而提供相关疾病信息
4、影响治疗5、进一步增强医护人员的法律意识，提高对患者的管理质量•计划拟定表（甘特图）WhatWhenWhoHowWhere时间步骤7899负责人方法地点1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w选出小组成员及组长殷实自愿自主和投票选举本科室主题选定施丹5、3、1评价法本科室计划拟定施丹甘特图本科室把握现状许婷问卷调查本科室目标设定黎琴专用公式本科室要因分析车盼红头脑风暴鱼骨图本科室对策拟定钟秀英头脑风暴鱼骨图本科室对策实施许婷PDCA本科室效果确认汤琴琴柏拉图雷达图本科室标准化花君制定要求本科室检讨改进下一活动计划花君头脑风暴本科室P30%D40%C20%A10%把握现状：对外出人员进行统计，计算出外出比例改善前的数据收集累计应留院总数累计实留院总数外出不归总人次外出比例7、16-7、3099164636436
72%改善前的数据收集99161336401002003004005006007008009001000累计应留院总数累计实留院总数外出不归总人次8月16日-8月30日留院人数及外出人数统计问卷调查患者外出不归的原因及数据统计（7月16日—7月30日）项目外出人次累计人次比例累计比例回家就餐989826
92%睡眠不好9219025
