理气中成药一、概述气机升、降、出、入气陷气脱气滞气逆--补气升阳--益气固脱--行气调之--降气平之理气二、概念气滞或气逆【功用】行气或降气【主证】【组成】理气药为主概述三、病因病机概述a
外感六淫之邪肺气失宣(不畅)胸中气滞;b
情志失调“思伤脾”、“怒伤肝”脏腑气机失调;c
饮食不节、劳倦内伤脾胃气滞;气机失调痰、食、湿、血、火等郁滞朱丹溪:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉
”四、主证与分类理气中成药气滞气逆—脾胃、肝、胸中气滞等;—肺、胃气逆证;行气降气概述胁痛、胀闷,疼痛,部位不定(游走性)咳喘、呕吐、嗳气、呃逆五、注意事项1
辨清虚实,理气中成药宜于实证;2
理气药物大多辛温香燥走窜,易于耗气伤津,动血及动胎之弊,阴虚火旺者以及孕妇等慎用;概述3
气滞而兼气逆者,宜行气与降气并用;兼气虚者,则需配补气之品,以虚实兼顾;逍遥丸【标准来源】05版《中国药典》一部【药物组成】柴胡100g当归100g白芍100g白术(炒)100g茯苓100g炙甘草80g薄荷20g【处方分析】君:柴胡--疏肝解郁臣:白芍--养血柔肝当归--补血和血佐:茯苓--健脾利湿白术--健脾燥湿补气健脾——脾弱疏肝柔肝——肝郁养血和血——血虚⑵与归芍相配,资助后天气血生化疏肝气以调肝之用,养阴血以补肝之体,恰合肝体阴用阳之性使:炙甘草--益气和中,调和诸药,缓急止痛⑴与柴芍相伍,疏肝理脾,抑木扶土薄荷--疏肝解郁透热逍遥丸【功能主治】疏肝健脾,养血调经
用于肝郁脾虚血虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等
逍遥丸肝郁脾虚血虚肝主疏泄肝藏血脾主生血统血木不疏土土壅木郁【临床运用】◎辨证要点:肝郁脾虚血虚证
胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等
◎应用举例:(1)肝胃不和之胁痛:两胁胀痛,口苦咽干,胃脘胀闷,食后加重,苔白腻,脉弦滑
(2)肝胃不和之胃脘痛:胃脘胀痛连及两胁