细菌性痢疾俗称痢疾,是由痢疾杆菌引起的消化道传染病,以腹痛腹泻、里急后重(腹痛欲便而不爽,便时肛管有沉重下坠感)、大便脓血为主要表现,一年四季均可发病,夏秋季发病率最高。一般4月—10月是高发季节,10月份后发病数开始下降。传染源—急、慢性菌痢患者和带菌者,轻型、慢型痢疾和健康带菌者易被忽视。传播途径—经消化道传播(粪口途径),如被病原菌污染的食物、水源、玩具或被苍蝇污染的食品。卫生习惯不良的易患,因病原菌有多个血清型,一次感染后可以再发。受寒、疲劳、饮食不当、营养缺乏、肠菌群失调这些因素都可降低对本病的抵抗力人群易感性—普遍易感,以学龄前儿童和青壮年为多流行特征—夏秋季多发,多见于卫生条件较差地区主要临床表现往往起病较急,最初是发热,体温可高达38℃以上,全身不适、乏力、腹痛、恶心、呕吐,然后出现腹泻,次数一日几次至几十次不等,里急后重,严重者大便中有脓血,伴全身中毒症状(寒战、发热、乏力、头疼)。(1)普通型(典型):起病急,高热。大便每天10次以上,以粘液、脓血为主,便后有里急后重感,伴全身乏力、食欲减退,恶心、呕吐,阵发性的呕吐。(2)轻型(非典型):不发热或低热。大便1天3—4次,便内脓血量不多或仅为粘液,无明显全身症状。2—3天内病情好转。(3)重型:全身症状重,高热,全腹剧痛,伴呕吐、脱水、酸中毒。每天大便数十次,内有脓血,里急后重感明显。(4)中毒型:多见于2—7岁儿童。发病急,高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显,肠道症状常于24—36小时才出现。此型病情较重。(5)慢性痢疾:病程超过2个月以上者,常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿,或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致,体温正常或低热,大便性状不定,有粘液、脓血交替出现。痢疾的预防1、增强抵抗力,合理营养,保持饮食卫生,加强锻炼,提高抵抗力,必要时口服痢疾疫苗。2、饭前便后洗手,不喝生水,不吃不干净、变质或过期的食物、饮料;生吃瓜果要洗干净;用炊具时,熟食要和生食分开,餐具要洗净,病人用过的餐具用品要洗净消毒。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。儿童发病率高。传染源:甲型肝炎患者和病毒携带者。传播途径:甲型肝炎主要经粪-口传播,常有以下几种方式:1、经水传播:这是引起甲肝暴发流行的主要传播方式,多发生于暴雨和雨季之后,患者的粪便、唾液、呕吐物等排泄物因雨水的冲刷污染来周围环境,尤其是水源。在卫生条件比较差的农村,由于无自来水设施,人们多引用井水、河水或沟塘水,当身体抵抗力减弱又饮用被污染的水后,极易引起感染,并出现暴发流行。2、日常生活接触传播:这是甲肝最主要的传播方式。此种传播途径经常发生在卫生条件差,居住拥挤的地方。主要通过患者粪便污染的手、用具、餐具、玩具、衣服等,直接或间接经口传播,如在托儿所、幼儿园、学校和军队中的发病。3、经食品传播:主要是食用了被污染的食物引起,特别是未经蒸煮就生吃的瓜果与蔬菜,或煮的半生半熟的贝壳类海产品如牡蛎、蚬子、蛤蜊和毛蚶等4、苍蝇和蟑螂也是传播本病的重要媒介。此外,患甲肝的饮食从业人员污染食物后也可以引起的暴发流行。主要临床表现起病急,有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色加深、皮肤巩膜黄染等症状。患者康复后通常不会再患此病。预防1、从根本上说,应发展经济,提高人民的物质文化生活水平,改善居住条件,普及卫生常识,搞好环境及个人卫生。2、管理好传染源,早期发现患者,特别是在甲肝流行区,不仅隔离现症患者,更重要的是早期发现并隔离现症控制周围的隐性感染者。3、切断传播途径,是预防本病的重要环节,加强饮食、水源及粪便的管理,养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,共用餐具消毒,最好实行分餐,生食与熟食切菜板、刀具和贮藏容器均应严格分开,防止污染。4、保护易感染者,包括被动免疫和主动免疫两种方式。A、被动免疫:对家庭内密切接触者,尤其是婴幼儿,应于接触后一周内肌肉注射丙种球蛋白,剂量为...