感染与免疫中心CenterforInfectionandImmunity手足口病防治感染与免疫中心CenterforInfectionandImmunity感染与免疫中心CenterforInfectionandImmunity从第一例患儿死亡到疫情发布,一共经历了28天手足口疫情蔓延对于一种已经被发现近40年的病毒,确认为何需要4周时间?28天内,疫情和谣言互相裹挟,在安徽阜阳传播。当真相被公开时,已有700多人感染,10多个孩子死亡。此后,感染者的数量每天都在上升,目前,感染肠道病毒EV71的孩子遍及中国16个省份,人数近两万,已有29个孩子死于此症。感染与免疫中心CenterforInfectionandImmunity手足口病的定义•手足口病(Hand-foot-mouthdiseaseHFMD)–是肠道病毒引起的常见传染病之一–多发生于5岁以下的婴幼儿–发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡–个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症–无合并症的患儿预后良好,一般5~7d自愈•病原:肠道病毒感染•常见病毒类型:EV71/CoxA16•目前在我国流行的手足口病的病毒型为EV71感染与免疫中心CenterforInfectionandImmunity感染与免疫中心CenterforInfectionandImmunity安徽报告9304例阜阳报告6049例全国累计2.5万例[广东:11374例][河南:1385例][湖南:368例][天津:134例][浙江:5132例][四川:642例][辽宁:313例][云南:113例][山东:2498例][广西:636例][内蒙:216例][澳门:99例][江苏:2479例][陕西:570例][河北:206例][台湾:64例][北京:2221例][福建:503例][贵州:184例][香港:23例][上海:1988例][江西:451例][山西:179例][新疆:13例][湖北:1424例][海南:385例][重庆:154例][青海:10例]感染与免疫中心CenterforInfectionandImmunity流行概况1969年,EV71首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出来。类病毒被首次公开报道,此后EV71在世界范围内引起十多次爆发与流行,全世界很多国家和地区,如澳大利亚、瑞典、日本、保加利亚、匈牙利、马来西亚、新加坡、中国香港、中国台湾、中国大陆等,先后报道了EV71的感染和流行情况。感染与免疫中心CenterforInfectionandImmunity其中(境外)有3次大的流行:1975年保加利亚大流行,共有705名患儿受到感染,其中149例发生急性弛缓性瘫痪,44例死亡;1997年马来西亚大流行,共有2628例发病,39例急性脊髓灰质炎样麻痹或无菌性脑膜炎,30多例患儿死亡,其平均年龄1.5岁;1998年中国台湾地区EV71大爆发,共发生129106例手足口病和红斑疹,其中405例为严重的中枢神经系统感染,78例死亡,死亡原因主要为由中枢神经系统感染而导致的肺水肿和出血(83%),91%的死亡患儿小于5岁。台湾在2000年又有一次EV71大爆发,这次有80677人染病,41人死亡。感染与免疫中心CenterforInfectionandImmunity国内流行情况•手足口病在中国内地的报道并不多,1981年起,在上海、北京、福建等地有少数病例的零星报道,但都缺乏病原学支持•1983年天津发生CoxA16引起的手足口病爆发流行,5-10月间发生了7000余病例,经过两年散发流行,1986年又出现爆发,在托儿所和幼儿园,两次爆发的发病率分别达2.3%和1.9%•1999年5-9月,深圳南山区,59例(临床诊断)、7例(PCR+)•2000年5-8月我省招远市立医院就诊1698例,6月15-7月15发病高峰,3例死亡。14例病毒性脑膜炎•2000年秋季新加坡的疫情波及到苏州市,苏州新加坡工业园区某幼儿园也因新加坡生病儿童返回苏州引起一起爆发疫情•2001年4月,北京昌平区某幼儿园一起手足口病爆发,患病率达6.65%感染与免疫中心CenterforInfectionandImmunity国内流行情况2006年,全国共报告手足口病13637例(男性8460例,占62.04%;女性5177例,占37.96%),死亡6例(男性4例,女性2例)。除西藏自治区外,全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告。报告发病数居前十位的省份依次为山东(3030例)、上海(2883例)、北京(2210例)、河北(1133例)、浙江(793例)、广东(670例)、黑龙江(576例)、四川(335例)、江苏(287例)和福建(240例)。2007年,全国共报告手足口病病例83344例,死亡17例,仅山东省就报告了手足口病病例39606例,北京、上海等大城市也有上万例手足口病病例报告。感染与免疫中心Cen...