怎样做一名合格的实习医师山东协和学院医学院王海涛实习的基本要求•责任上，你是医生；•技术上，你是学生；•社会上，你是新人；•学校里，你是老人。3临床实习•是从医学生到临床医师的过渡阶段•是理论联系实际的实践性教学环节•是培养医学生成为临床医生的必须手段•是培养一个合格的临床医师的一个非常重要的过程4“协和选择怎样的医生?”•学习成绩十分出众•在国际大型学术期刊上发表了许多文章•在某一研究领域内获得很多荣誉•有很大的发展前途…•成绩并不突出•没有什么专业方面的成就•没有在国内国际的重要期刊文献上发表过文章•没有获得过多少荣誉称号•为人善良，品格优秀•在工作过程中能够很好地关心患者√实习医生的身份和任务•三位一体：学生医生的助手实习医生或准医生6医生的概念字面上：•医生是指受过中等医学教育以上或具有同等能力、经国家卫生部门审查合格的负医疗责任的医务工作者。内涵：•科学的（思维、能力、价值观）、求真务实的（忠诚、真诚、守信）、一生厮守的职业…7医生的概念外延：•神圣(再生父母、割股之心)、人文（爱人与爱技术平行、医乃仁术）、天使/魔鬼、乱花渐欲迷人眼…•工程师：发现问题-解决问题…•艺术家：温暖的微笑、鼓励的话语、体贴的抚摸、真诚的拥抱…8为什么医学生要实习？陆游•“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。•医疗实践可深化对书本知识的理解，提高工作能力。9实习前准备10准备(一)：自我定位“Youareinterns.Youarenobody.Youarebottomofthefoodchain”。“你是实习生。你什么也不是。你是食物链的底部”。•姿态放低，内心才会更踏实•心理满足程度=实际收获/心理预期11准备(二)：沟通能力的准备•世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。”•相当一部分的医疗纠纷(约90%)，不是由医疗技术引起，而是由于医生与患者之间的沟通障碍造成的。12准备(三)：思想准备•明确的学习目标•成熟的个性•自己的临床学习方法•强烈的参与临床实践的意识•积极主动的工作态度13准备(四)：物件准备•工作服•听诊器•工牌•口袋笔记本•蓝黑、红色专用记录笔•口袋工具书•洗浴用品•水杯•食物（巧克力？）•人民币•…•学生的职责:•学生在实习过程主要任务是学习，由于学习环境和条件的改变，学习方法也要改变。把前段按班就序、寻章顺节的读书和教室听课的方式，改为以病人为中心，以向带教老师请教和查阅书刊为重点的学习方法。带着实习遇到的各种疾病，复习、理解和实践学过的书本知识。学习的内容•学习内容：学习老师们的病史调查和查体方法，手术及各种操作手法，诊断思路，处理病情的技巧。学习临床医生工作程序和紧急情况处理的步骤等。通过这些实践活动检验、巩固和深化自己的理论水平。15•医生助手的任务:•要自觉记住和完成好老师交办的各种工作任务;•配合老师开展临床各种工作，如查房时要提前准备好病情汇报，查体时准备好查体用具(如听诊器、眼底镜、打诊捶、大头针、棉签、手电筒及影像片等);•病例讨论时要准备好各种资料，如病历文书、影像片、各种检查单的结果及多媒体等;手术或操作时做好术前术后各种检查、记录及病情变化的观察，随时向老师报告情况等医生助手的任务:•医院的例行工作检查时，要主动参与和协助老师做好病房各种准备工作。•从中让老师了解自己的知识层面、工作态度及习惯特点，以便让老师有的放矢的指导和培养自己。17•准医生或实习医生的职责:•就是在科主任的领导下，在带教老师的指导下，全面掌握自己分管的病人的病情、思想及家庭情况。•在老师的带领下认真检查处理新人院病人，开医嘱，书写普通病历及其它病历文书;陪同病人进行相关辅助检查;在带教老师的安排下参加手术和各种操作积极参加病例讨论会、会诊和各种讲课等医疗活动;主动参加病房的抢救工作;准医生或实习医生的职责:根据科室安排参加值夜班和特殊加班。每天按时上下班;按规定巡视病人，及时发现病情变化，请示医生予以合理处理;实习医生还要主动向临床护士学习临床护理知识和方法，锻炼自己处理...
