小儿心律失常诊治进展小儿心律失常诊治进展南京军区福州总医院中国人民解放军儿科中心南京军区福州总医院中国人民解放军儿科中心陈新民陈新民心律失常分类：心律失常分类：窦性心律失常异位心律传导阻滞预激综合征窦性心律失常异位心律传导阻滞预激综合征按心律失常速率分类按心律失常速率分类快速型心律失常缓慢型心律失常快速型心律失常缓慢型心律失常快速型心律紊乱缓慢型心律紊乱快速型心律紊乱缓慢型心律紊乱过早搏动窦性缓慢型心律失常房性窦性心动过缓房室交接性窦性停博室性窦性传导阻滞心动过速窦房结综合征窦性房室交接性心律室上性心室自主性心律阵发性室上性心动过速可引起缓慢性心律失常的传导阻滞非阵发性房性心动过速房室传导阻滞非阵发性交接性心动过速一度过早搏动窦性缓慢型心律失常房性窦性心动过缓房室交接性窦性停博室性窦性传导阻滞心动过速窦房结综合征窦性房室交接性心律室上性心室自主性心律阵发性室上性心动过速可引起缓慢性心律失常的传导阻滞非阵发性房性心动过速房室传导阻滞非阵发性交接性心动过速一度右束支传导阻滞合并分支传导阻滞右束支传导阻滞合并分支传导阻滞室性二度（莫式I型、II型）心动过速(阵发性.持续性)三度尖端扭转型心室内传导阻滞加速性心室自主心律完全性右束支传导阻滞扑动和颤动完全性左束支传导阻滞心房扑动不完全性、左或右束支传导阻滞心房颤动左前分支传导阻滞心室扑动左后分支传导阻滞心室颤动双侧束支传导阻滞可引起快速型心律失常右束支传导阻滞合并分支传阻的预激综合征三束支传导阻滞室性二度（莫式I型、II型）心动过速(阵发性.持续性)三度尖端扭转型心室内传导阻滞加速性心室自主心律完全性右束支传导阻滞扑动和颤动完全性左束支传导阻滞心房扑动不完全性、左或右束支传导阻滞心房颤动左前分支传导阻滞心室扑动左后分支传导阻滞心室颤动双侧束支传导阻滞可引起快速型心律失常右束支传导阻滞合并分支传阻的预激综合征三束支传导阻滞心律失常近年来的主要进展心律失常近年来的主要进展心电技术发展动态心电图电话传送心电图食管心房调搏术心室晚电位心电技术发展动态心电图电话传送心电图食管心房调搏术心室晚电位导管技术的发展导管技术的发展心电生理检查射频消融术心电生理检查射频消融术动态心电图（Holter心电图）儿科临床应用动态心电图（Holter心电图）儿科临床应用正常小儿心律失常的检出及评价早搏的动态观察及昼夜变化规律心源性症状的识别病态窦房结及预激症候群的诊断心率变异性分析药物疗效的评价永久起搏器功能的监测正常小儿心律失常的检出及评价早搏的动态观察及昼夜变化规律心源性症状的识别病态窦房结及预激症候群的诊断心率变异性分析药物疗效的评价永久起搏器功能的监测优点（与常规心电图的比较）优点（与常规心电图的比较）心动周期的记录，检出常规心电图未能发现的心律失常提供以前未能广泛认识的生理情况及复杂的病理情况对心律失常进行定量和定性及昼夜变化规律发现一过性或潜在性威胁生命的心律失常心动周期的记录，检出常规心电图未能发现的心律失常提供以前未能广泛认识的生理情况及复杂的病理情况对心律失常进行定量和定性及昼夜变化规律发现一过性或潜在性威胁生命的心律失常不足：不足：需即时作出心电图诊断的心脏急诊固定性、持续性的异常心电改变P波识别不完全右束支传导阻滞的检出不及常规心电图需即时作出心电图诊断的心脏急诊固定性、持续性的异常心电改变P波识别不完全右束支传导阻滞的检出不及常规心电图电话传送心电图电话传送心电图远程心脏病患儿的监测永久起搏器的随访远程心脏病患儿的监测永久起搏器的随访心室晚电位（VLP）心室晚电位（VLP）病毒性心肌炎先心病手术纠正后良性早搏及病理性早搏病毒性心肌炎先心病手术纠正后良性早搏及病理性早搏食管心房调搏术食管心房调搏术代替心腔内电极进行心腔电生理检查及治疗某些心律失常的无创性方法代替心腔内电极进行心腔电生理检查及治疗某些心律失常的无创性方法临床应用临床应用对于室上性心动过速诊断优于体表心电图（P波清晰）室上性心动过速的电生理机制和分型诊断测定窦房结功能不明原因的心悸的诊断性心房起搏对于室...
