心肺脑复苏心肺脑复苏心肺脑复苏研究内容心肺脑复苏研究内容•心肺脑复苏（心肺脑复苏（CardiacPulmonaryCerebralCardiacPulmonaryCerebralResuscitation,CPCRResuscitation,CPCR）是研究心跳呼吸骤停）是研究心跳呼吸骤停后，组织细胞和器官缺血缺氧所造成的机后，组织细胞和器官缺血缺氧所造成的机体损伤的发生机制，探讨阻断并逆转损伤体损伤的发生机制，探讨阻断并逆转损伤的方法，尽快恢复自主呼吸、循环功能和的方法，尽快恢复自主呼吸、循环功能和神经系统功能神经系统功能心肺复苏指征心肺复苏指征•呼吸骤停呼吸骤停–肺部疾病、肺部疾病、气道阻塞气道阻塞、溺水、吸入烟雾、中毒、电击伤、窒息、、溺水、吸入烟雾、中毒、电击伤、窒息、创伤、心肌梗死、电击伤及各种原因引起的昏迷创伤、心肌梗死、电击伤及各种原因引起的昏迷–原发性呼吸停止后，心脏仍可在数分钟内得到已氧合的血液供应，原发性呼吸停止后，心脏仍可在数分钟内得到已氧合的血液供应，大脑及其它脏器也同样可得到数分钟的血供，此时，尚未出现循大脑及其它脏器也同样可得到数分钟的血供，此时，尚未出现循环停止的征象环停止的征象•心跳骤停心跳骤停–意识突然丧失意识突然丧失–大动脉（主要是颈动脉和股动脉）摸不到搏动大动脉（主要是颈动脉和股动脉）摸不到搏动–呼吸停止（早期可出现无效的“叹息样”或“抽搐样”呼吸动呼吸停止（早期可出现无效的“叹息样”或“抽搐样”呼吸动作）作）–心电图表现约心电图表现约85%85%为心室颤动、余为电为心室颤动、余为电--机械分离、心室停搏机械分离、心室停搏–瞳孔固定，皮肤发绀瞳孔固定，皮肤发绀心跳骤停的常见病因心跳骤停的常见病因•心脏病变冠心病，不稳定心绞痛，心肌梗死心肌炎，心心脏病变冠心病，不稳定心绞痛，心肌梗死心肌炎，心肌病肌病风心病，各种心瓣膜病先心病如法乐氏四联症、艾风心病，各种心瓣膜病先心病如法乐氏四联症、艾森曼格综合征及先天性传导障碍森曼格综合征及先天性传导障碍严重心律失常如恶性室严重心律失常如恶性室早、室速、室颤、长早、室速、室颤、长Q-TQ-T综合征综合征细菌性心内膜炎心脏肿细菌性心内膜炎心脏肿瘤如左心房球形血栓及粘液瘤、大动脉瘤破裂瘤如左心房球形血栓及粘液瘤、大动脉瘤破裂•非心脏病变肺部疾患：非心脏病变肺部疾患：COPDCOPD，肺栓塞（静脉栓塞、气，肺栓塞（静脉栓塞、气栓、脂肪栓），各种原因窒息等颅内疾患：颅内出血，蛛栓、脂肪栓），各种原因窒息等颅内疾患：颅内出血，蛛网膜下腔出血，颅内感染消化道急症：大出血，穿孔及急网膜下腔出血，颅内感染消化道急症：大出血，穿孔及急性出血坏死性胰腺炎等严重电解质及酸碱平衡失调：严重性出血坏死性胰腺炎等严重电解质及酸碱平衡失调：严重酸中毒，高血钾，低血钾等中毒、溺水、电击、自缢休克、酸中毒，高血钾，低血钾等中毒、溺水、电击、自缢休克、严重创伤、内分泌病急症其它严重创伤、内分泌病急症其它::麻醉及手术意外，医疗意麻醉及手术意外，医疗意外，如心包、胸腔穿刺等外，如心包、胸腔穿刺等心跳骤停心电图分型心跳骤停心电图分型•心室颤动心室颤动临床一般死亡中占临床一般死亡中占30%30%，在猝死中占，在猝死中占90%90%。。心肌发生不协调、快速而紊乱的连续颤动。心肌发生不协调、快速而紊乱的连续颤动。QRSQRS波群与波群与TT波均不能辨别，代之以连续不定形心室颤动波波均不能辨别，代之以连续不定形心室颤动波•心脏电心脏电机械分离机械分离常是心脏处于“极度泵衰竭”状态，常是心脏处于“极度泵衰竭”状态，心脏已无收缩能力。无心搏出量，即使采用心脏起搏救治心脏已无收缩能力。无心搏出量，即使采用心脏起搏救治也不能获得效果。心电图表现为正常或宽而畸形、振幅也不能获得效果。心电图表现为正常或宽而畸形、振幅较低较低QRSQRS波群，频率多在波群，频率多在3030次次//分以下。分以下。•心室停搏心室停搏心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。常见窦性、房性、结性冲动不能达到心室，且心条直线。常见窦性、房性、结性冲动不能达到心室，且心...
