86第13卷第8期2011年8月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.13No.8Aug.，2011张景岳对命门学说的贡献徐小玉，叶新苗（浙江中医药大学，浙江杭州310053）收稿日期：2011-05-27基金项目：浙江省教育厅科研项目（20071140）作者简介：徐小玉（1971-），男，浙江临安人，副教授，博士，研究方向：历代名方的配伍规律研究。命门一词，首见于《内经》。《素问·阴阳离合论篇》曰：“少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。”《灵枢·根结》云：“太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。”《灵枢·卫气》言：“足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。”可知，《内经》中的命门当指眼睛或睛明穴。故景岳云：“命门之义，内经本无”。命门学说，源于《难经》。《难经·三十六难》云：“肾两者，非皆肾也。其左者为肾，右者为命门，诸神精之所舍也，原气之所系也，男子以藏精，女子以系胞，故知肾有一耳。”《难经·三十九难》云：“命门者，⋯⋯其气与肾通，故言脏有六也。”明确指出命门的位置在右肾，即左肾为肾，右肾为命门，并且认为命门是独立的脏，故言脏有六。同时指出命门的生理功能有二：其一，命门是机体生命活动的原动力所在，乃“原气之所系”，且“其气与肾通”；其二，命门是男女生殖功能的基础，“男子以藏精，女子以系胞”。后世医家对《难经》这一理论进一步发挥。尤其是明代，有关命门位置和功能的研究逐渐兴起。如张景岳、赵献可、孙一奎等皆对命门理论进行了阐发。赵献可提出“君主命门”说，他认为，命门位居两肾中间，独立于肾脏之外，是主宰十二官的“真君真主”，其功能位于五脏六腑之上，为“主宰先天之体”，有“流行后天之用”。赵献可运用《易经》中“坎”卦的理论来阐释命门与肾之间的关系，认为两肾有形属水，命门无形属火，其位居两肾中间，即“一阳陷于二阴之中”，阴中有阳才能化气而产生生命，而命门之火的作用始终居于主导地位。孙一奎创立“命门为肾间动气”学说。他将理学当中的“太极”理论融入到医学当中，结合《难经》原气之论来阐发命门。同时，他又进一步摆脱了《难经》“左肾右命门”的窠臼，提出：“命门乃两肾中间之动气，非水非火，乃造化之枢纽，阴阳之根蒂，即先天之太极。五行由摘要：命门学说，源于《难经》。张景岳批判地继承了《难经》中的命门学说，对命门的发挥有其独到之处。其认为，命门的位置在“子宫”及“子宫之门户”，位于两肾之间，“命门与肾，本同一气”。命门的实质为人身之太极，是人体生命的本原。其生理功能有二：命门为精血之海，水火之宅，寓有元阴元阳，为五脏六腑之本；命门系人身之门户。病理上多表现为真阴虚损、命门火衰。治疗上注重补水补火，倡导“阴中求阳”、“阳中求阴”、“精中生气”、“气中生精”。创制了左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等系列命门病主方。景岳极大的推动了命门学说的发展，为其温补学说奠定了理论基础，丰富和完善祖国医学的阴阳学说、脏腑理论。关键词：张景岳；命门学说中图分类号：R223.1文献标识码：A文章编号：1673-842X(2011)08-0086-03ContributionofZHANGJing-yuetotheTheoryofMingmenXUXiao-yu，YEXin-miao（ZhejiangChineseMedicalUniversity，Hangzhou310053，Zhejiang，China）Abstract：TheoriginalthoughtofmingmensourcedfromthebookofTheClassicofDifficultIssues.ZHANGJing-yuedevelopeditintorelativelycompletetheory.Hebelievedthatmingmenwaslocatedintheuterus,andwasthegateoftheuterus.Inspace,mingmenwasbetweentwokidneys,asitwassaidinhisbook“mingmenandthekidneysoriginatefromthesameqi”.Hebelievedthatmingmenwasthetaiji(thegreatbeginningandultimate)ofthebody,inanotherword,itwastheoriginalsourceforlives.Physiologicalfunctionofmingmenincludedtwoaspects.Onewastoserveasrootofthefivevisceraandsixbowels,soitwasregardedastheseaoftheessenceandblood,thehouseofthefireandwater,andtheresidenceofgenuineyinandyang;theotherwastoserveasthegateofthebody.Inpatholo...
