春季传染病防治及春季传染病防治及H7N9H7N9知识知识讲座讲座天乐社区卫生服务中心天乐社区卫生服务中心刘正琼刘正琼主要内容什么叫麻疹由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性呼吸道传染病
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行
传播途径•通过呼吸道分泌物飞沫传播
麻疹临床表现•典型性麻疹1、前驱期:主要表现为发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结合膜充血,2~3天左右颊粘膜可见灰白色针尖大小的小点,周边有毛细血管扩张的麻疹粘膜斑
2、出疹期:(病后3~4天)发热增高,皮疹陆续出现,出疹顺序:首先在耳后、发际、面部出现.2~3天内逐渐遍布全身
皮疹形状:初呈细小淡红色斑,直径2~4毫米,继而融合为暗红色斑丘疹,压之退色,无发疹的皮肤颜色正常
3、恢复期:皮疹约于3~4天内出齐发透,皮疹依出疹先后顺序隐退,皮肤呈糠屑状脱皮并有色素沉着,1~2周消失,整个病程约10天
成人麻疹较小儿重、发热高、皮疹多,但并发肺炎者少
麻疹临床表现•其他类型麻疹1、轻型:多见于接受过疫苗免疫者
发热低,上呼吸道症状轻,麻疹粘膜斑不明显,皮疹少,并发症少
目前以轻型患者多见
2、重型:发热高达40℃以上,中毒症状重,伴惊厥,昏迷
皮疹融合呈紫蓝色者,常有黏膜出血,如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等,称为黑麻疹
皮疹少,色暗淡,常为循环不良表现
此型患儿死亡率高
3、其他:无疹型、异型、成人型
麻疹并发症支气管肺炎、心肌炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎等预防措施1、被动免疫:在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白,预防发病;2、主动免疫:采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%
6岁以前必需完成两针麻疹疫苗(或麻-风-腮联合疫苗)的接种,提高麻疹疫苗接种率,严把入学、入园儿童预防接种证查验制度;麻疹预防措施3、控制传染源: