临床小儿外科杂志2014年10月第13卷第5期JournalofClinicalPediatricSurgery,October2014,Vol.13,No.5doi:10.3969/j.issn.1671—6353.2014.05.004作者单位:首都儿科研究所附属儿童医院外科(北京市,100020),Email:kongchihuan@sohu.com,通讯作者:李龙·论著·小儿气管食管瘘手术治疗分析孔赤寰李龙李颀刁美【摘要】目的对小儿气管食管瘘病例的诊断、治疗和愈后进行回顾和总结。方法对本院近5年来收治的10例气管食管瘘患儿的手术治疗过程及疗效进行回顾性分析。10例均接受手术治疗11次,对气管瘘口进行修补,对食管明显狭窄者切除病变食管,行端端吻合或结肠代食管。结果10例均获治愈,术后无一例死亡,门诊随访时间3~15个月,仅2例出现食管狭窄需多次扩张,其余均正常。结论小儿气管食管瘘的常见原因为化学腐蚀性和医源性,常伴发呼吸道症状,病情较为严重,积极有效的手术治疗能改善患儿预后,提高存活率。【关键词】气管食管瘘;外科手术;儿童Surgicaltreatmentoftrachealesophagealfistulainchildrenandreview.KONGChifan,LILong,LIQi,etal.DepartmentofGeneralSurgery,CapitalInstituteofPediatrics,Beijing100020,China.Correspondingauthor:LiLong,Email:lilong23@126.com【Abstract】ObjetivePediatrictrachealesophagealfistula:diagnosis,treatmentandprognosisforreviewandsummarizing.MethodsFornearly5years,10patientswithtrachealesophagealfistulasurgeryforretrospectiveanalysis,all10patientssurgicaltreatmentfor11times.ResultsNopostoperativedeaths.Postoperativeoutpatientfollowup3~15months,only2casesofesophagealstricturerequiringmultipleexpansion,remainingnormal.ConclusionCommoncausesoftrachealesophagealfistulainchildrentochemicalcorrosionandiatrogenic,oftenaccompaniedbyrespiratorysymptoms,whichconditionismoreserious,positiveandeffectivesurgicaltreatmentcanimprovetheprognosisofpatientswithtoimprovesurvivalrates.【Keywords】TracheoesophagealFistula;SurgicalProcedures,Operative;Child小儿气管食管瘘多伴有呛咳、肺部感染、营养不良等并发症,有的出现呼吸困难,甚至危及生命。2009年至2013年我们收治10例食管气管瘘患儿,均经手术治疗痊愈,现总结报道如下。材料与方法一、临床资料10例中,男6例,女4例,年龄4个月至10岁。4例为化学烧伤后,2例为食管扩张术后(曾经多次食管扩张术治疗),2例为手术后,2例病因不明。6例瘘口位于颈段食管,4例位于胸段食管。气管食管瘘位于主气管。瘘口直径0.3cm×0.3cm~25cm×1.2cm(约占食管壁的1/2)。患儿临床资料详见表1。二、方法手术前通过上...