安全静脉输液吴健灵安全静脉输液•1、安全的操作过程•2、安全的输液环境•3、输液器具的安全•4、并发症的管理•5、职业防护安全的操作过程•1、告知目的及意义：是护士实施操作的基础•2、严格执行查对制度：保证静脉输液安全至关重要•3、药物的管理：配伍禁忌、有效期等•4、微粒的管理•5、严格无菌操作严格无菌操作•1、手卫生：是预防交叉感染不可缺少的环节•2、一人一带一巾一用一消毒•3、配药时无菌操作：注射器、安瓿•4、有效的消毒•5、妥善固定输液针头•6、正确拔针7、科学安排输液顺序，掌握输液速度8、输液后告知注意事项并加强巡视安全的输液环境•相对安静、清洁、少污染的环境中进行。配药输液过程护士要带口罩，室内减少人员走动，限制探视，停止清扫床铺地面或更换床单。液体避免阳光直射，需避光要采取避光措施。做好室内空气净化、消毒、通风，避免因环境造成输液污染输液器具的安全•必须使用国家标准文号，经严格检测合格的一次性输液器具。用后必须回收毁型处理，严禁流入社会造成更大的污染并发症的管理•1、静脉炎：最常见。长期输注浓度高、刺激性较强的药物引起的。•2、空气栓塞：导管连接不紧，有漏缝，加压输液•3、渗漏、渗液•4、循环超负荷职业防护•职业暴露：由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。护士常见的职业危害1、注射占护士工作量2／3护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。3、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。4、身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病。护士在高危环境下的自我防护1、护士对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。2、护士对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方法。3、护士对血液、体液传染的防护：切记，只需0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。因此在操作中应牢固树主自我保护意识。4、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。接触到病人的血液该做什么？1、即时处理：工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时用3％过氧化氢溶液消毒并除去血渍。没有科学证据显示使用消毒剂和挤压伤口排血可以减少被感染的机会。不主张用腐蚀的液体（漂白水）洗伤口。2、接触到任何血液后，你应该：①向有关部门（职业健康、感染控制）报告被刺、被割或接触到血液的事件。②与提供补救治疗的医务人员讨论你被感染的可能性。③你应该早就打过乙肝疫苗针。乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法。
