基层中医药适宜技术概述VIP免费

基层中医药适宜技术概述林涛毫针刺法穴位贴敷灸法耳压疗法拔罐疗法熏洗疗法刮痧疗法提纲基本操作方法常见病应用禁忌症注意事项异常情况的处理与预防提纲毫针刺法是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位以疏通经络、调节脏腑从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。毫针刺法的适应症非常广泛，能治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。毫针刺法一、基本操作方法包括消毒、进针、行针、留针、出针等。(一)消毒(二)进针法临床常用的有以下几种：1、爪切进针法2、舒张进针法3、提捏进针法4、夹持进针法(三)行针与得气毫针刺人后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行提插、捻转等行针手法。得气是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。医生会感到针下有沉紧的感觉;同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。常用的行针手法有以下两种：1、提插法2、捻转法(四）留针与出针一般病证可酌情留针15-30分钟。出针后，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。二、常见疾病的毫针刺法（一）中风病1、半身不遂治法:取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。一般均刺病侧，也先针健侧，后针病侧，即“补健侧，泻患侧”的治法。取穴：百会、风池、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里。随证配穴：足内翻加丘墟透照海;便秘加天枢;语言不利加廉泉。特别提示:急性期每日1次，恢复期及后遗症期隔日1次，每次留针20-30分钟，10次为1疗程。风池穴深部为延髓，操作时要针尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸;廉泉穴向舌根斜刺0.8-1.5寸。2、口角歪斜治法:取手足阳明经穴为主。取穴:颊车、地仓。随证配穴：按病情酌情配取牵正、下关、水沟、四白等穴。对于面部穴位，初起单刺病侧，病久可左右均刺。特别提示：每日1次，每次留针20-30分钟，10次为1疗程。(二）头痛针灸治疗主要应用于原发性头痛，继发性头痛需根据病因进行诊治。1、按头痛部位分经治疗取穴:太阳头痛，天柱、风池、后溪；少阳头痛，率谷、悬颅、外关；阳明头痛，上星、印堂、合谷；厥阴头痛，百会、前顶、太冲。2、按外感、内伤辨证治疗(1)外感头痛，足少阳、手太阴经穴为主。取穴:百会、太阳、风池、列缺。(2)内伤头痛，督脉、足少阳、阳明经穴为主。取穴:百会、头维、风池。随证配穴：肝阳头痛加太冲;痰浊头痛加中脘、丰隆;瘀血头痛加阿是穴;血虚头痛加血海、足三里;肾虚头痛加肾俞、太溪。特别提示：风池穴深部为延髓，操作时要针尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸，或平刺透风府穴。(三）面瘫病表现为一侧面部松弛，额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角下垂，并被牵向健侧，不能蹙额、皱眉、漏齿、鼓颊等动作，部分患者初期耳后疼痛，还可出现味觉减退或听觉过敏，甚至外耳道出现疱疹等。治法:以手足阳明经为主，手足少阳为辅。对于面部穴位，初起宜浅刺、轻刺，一周后酌予平刺透穴或斜刺。取穴:风池、翳风、地仓、颊车、合谷。随证配穴：鼻唇沟平坦加迎香；鼻中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆;目不能合加阳白、攒竹或申脉、照海。(四）肩凝症治法:分部近取与远取穴相结合。泻法。取穴:肩髃、肩髎、肩前、阿是穴、条口。随证配穴:上臂痛加臂臑、曲池;肩胛痛加曲垣、天宗。特别提示:每次留针20-30分钟，每日1次，10次为1疗程。(五)腰痛病腰部扭伤、腰椎间盘突出症、肌筋膜炎等。治法:取足太阳、督脉经穴为主。据证候虚实酌用补泻。取穴:肾俞、腰夹脊、委中、阿是穴。随证配穴:劳损者加次髎;肾虚者加命门。三、针刺禁忌症1、妇女妊娠三个月以内者，不宜针刺小腹部的穴位。2、怀孕三个月以上者，其腹部、腰骶部不宜进行针刺。3、一些通经活血的腧穴，在怀孕期间应禁刺。4、有出血倾向者，不宜针刺。5、小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。6、皮肤感染、溃疡或肿瘤部位，不宜针刺。四、针刺注意事项1、患者在过于饥饿、劳累及精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。2、对身体虚弱、气血亏虚的患者，针刺时手法不宜过强，并尽量让患者采取卧位。3、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜深刺。4、针刺眼区和颈部穴位(如风府、哑门等)时，要注意掌握一定的角度和深度，不宜大幅度提插、捻转和长时间留针，以免伤及重要的组织器官。5、对...