呼吸系统常见病呼吸系统常见病XX线表现线表现陈金宝陈金宝•结合本院实际情况，现将呼吸系统常见病X线表现简单总结一下，希望对大家有所帮助。CRCR简介简介•CR系统：即计算机X线摄像系统。是由模拟成像通过IP板转换成数字成像的过程。•优点：1、模拟成像数字成像。•2、图像可永久保存及远程传输。•3、图像对比度及清晰度较传统X线明显提高。•DR系统：直接数字化成像。呼吸系统呼吸系统•胸部后前位常规摄影体位正常胸部正常胸部XX线表现线表现胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶及胸大肌胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶及胸大肌•肺野肺野•为含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域•分区：三野三带•注意是“肺野”而不是“肺叶”。三野和三带会在报告中经常提到，大家应该会看。何谓三野？三带？何谓三野？三带？•通常将一侧肺野纵行分为三等分，称为内、中、外带。•分别在第2、4肋骨前端下缘画一水平线，将肺野分为上、中、下三野。•肺门肺门•位置：2-5前肋间，左比右高1～2cm。•组成：肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结、神经及结缔组织，主要为肺动脉、肺静脉。肺纹理肺纹理•定义及X线表现：自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。•组成：肺动脉、肺静脉、支气管，主要是肺动脉及其分支。•特点：自肺门向外延伸，随血管逐级分支而逐渐变细。•肺纹理增多、增粗：血流量增加•支气管炎•间质水肿、纤维化•肺纹理减少、细：血流量减少•肺气肿•肺大泡••气管支气管肺实质和肺间质肺实质和肺间质•肺实质：具有气体交换功能的含气间隙。•肺间质：分布于支气管、血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下的支架组织。纵隔纵隔•位于胸骨之后，胸椎之前，介于两肺之间，上为胸廓入口，下为膈肌。两侧为纵隔胸膜和肺门。•分区：六分区•侧位胸片上，从胸骨柄体交界处至第4胸椎下缘画一水平线，其上为上纵隔，下为下纵隔。•以气管、升主动脉及心脏前缘的边线作为前、中纵隔的分界，再以食管前壁及心脏后缘连线作为中、后纵隔的分界。膈膈•肋膈角心膈角前肋膈窦后肋膈窦基本病变基本病变•支气管阻塞性表现肺过度充气与肺气肿阻塞性肺不张•肺实变•结节状阴影•肿块阴影•空洞和空腔•网状、细线状及条索状影•钙化•胸腔积液•气胸及液气胸•胸膜肥厚、粘连及钙化阻塞性肺不张阻塞性肺不张•定义：肺因支气管阻塞，其内之气体被吸收而萎缩•影像表现：体积缩小，密度增高，周围结构受病肺牵拉，健肺代偿性过度充气。肿块肿块•定义：圆或类圆形以及分叶状致密块影•良性肿瘤：边清、光滑，无毛刺，钙化•恶性肿瘤：边缘不锐利，深分叶，短细毛刺，胸膜凹陷，不规则厚壁空洞•非肿瘤性：结核球、炎性假瘤•转移瘤：多发，大小不一，中下肺野为主，密度均匀，边缘整齐周围型肺癌双肺转移癌空洞与空腔空洞与空腔•空洞：定义：肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成•壁组成：坏死、肉芽、纤维、肿瘤组织和薄层肺不长•分类：厚壁：•壁>3mm，片状、肺段、肺叶阴影或肿块内的透光区•干酷性肺炎、肺脓肿、癌性空洞、结核球•薄壁：壁<3mm，境界清晰，内缘光滑的透明区•肺结核慢性阶段•空洞与空腔空洞与空腔•空腔：•定义：肺部原有腔隙的病理性扩大所形成的含气囊腔•表现：类似薄壁空洞，但壁更薄、一般腔内无液平•疾病：肺大泡、肺气囊、肺囊肿、囊性支扩肺大泡胸腔积液胸腔积液•少量积液：首先积聚于后肋膈角，立位检查难以发现，液体量达300ml以上时，肋膈角变钝，可达第4前肋下缘水平。•少于300ml的胸腔积液，胸片是不显示的。•中等量积液：第2前肋下缘—第4前肋下缘水平。•大量积液：超过第2前肋下缘水平。中量少量大量少量胸腔积液中等量胸腔积液大量胸腔积液胸膜增厚、粘连和钙化并形成包裹性胸腔积液包裹性胸腔积液胸膜肥厚、粘连、钙化胸膜肥厚、粘连、钙化•原因：胸膜炎症引起纤维素沉着、肉芽组织增生或外伤出血机化•表现：轻度多见于肋膈角，变浅、变平，膈变平、活动受限。广泛者肺野密度增高，胸廓内缘致密带，肋间隙窄，纵隔向患侧移位•右侧胸膜增厚大叶性肺炎大叶性肺炎•病原菌：肺炎双球菌或链球菌•临床：青壮年、冬春季，突发高热...
