全身状态评估VIP专享VIP免费

全身状态评估南通大学护理学院成静ZeonPDFDriverTrialwww.zeon.com.tw2008-9-22健康评估——全身状态2对病人一般状况的概括性观察方法：视诊为主、配合触诊内容：性别、年龄、生命征、发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态等ZeonPDFDriverTrialwww.zeon.com.tw2008-9-22健康评估——全身状态3性别（sex）即男女两性的差别，以性征来区分影响因素：性染色体内分泌：疾病引起激素水平异常ZeonPDFDriverTrialwww.zeon.com.tw2008-9-22健康评估——全身状态4年龄（age）检查方法问诊特殊情况经观察估计判断依据皮肤的弹性与光泽肌肉的状态毛发的颜色和分布面与颈部皮肤的皱纹牙齿的状态ZeonPDFDriverTrialwww.zeon.com.tw2008-9-22健康评估——全身状态5生命征(vitalsigns）是评估生命活动存在与否及其质量的指标检查内容体温（temperature，T）脉搏（pulse，P）呼吸（respiratory，R）血压（bloodpressure，BP）ZeonPDFDriverTrialwww.zeon.com.tw2008-9-22健康评估——全身状态6发育（development）以年龄、智力和体格成长状态（身高、体重及第二性征）之间的关系综合判断正常成人发育正常的判断指标头长为身高的1/7-1/8胸围为身高的1/2双上肢展开后左右指端距离等于身高身体上部量与下部量相等（耻骨联合上缘为界）影响因素：种族、遗传、内分泌、营养代谢、生活条件、体育锻炼等ZeonPDFDriverTrialwww.zeon.com.tw2008-9-22健康评估——全身状态7发育（development）发育异常：垂体：功能亢进——巨人症（gigantism）功能减退——垂体性侏儒症（pituitarydwarfism）甲状腺功能亢进——体格高大功能减退——呆小症（cretinism）性腺——第二性征改变ZeonPDFDriverTrialwww.zeon.com.tw2008-9-22健康评估——全身状态8体型（habitus）身体发育的外观表现分型正力型(匀称型)：身体各部匀称超力型(矮胖型)：矮胖、腹上角＞90°无力型(瘦长型)：瘦长、腹上角＜90°ZeonPDFDriverTrialwww.zeon.com.tw2008-9-22健康评估——全身状态9营养（nutrition）影响因素食物的摄入、消化、吸收和代谢心理、社会、文化和环境因素营养状态的分级根据皮肤粘膜、指甲毛发、皮下脂肪、肌肉发育情况等综合判断(点击)ZeonPDFDriverTrialwww.zeon.com.tw2008-9-22健康评估——全身状态10营养状态判断标准体重标准体重(kg)=身高(cm)-105体重的评价标准体重±10%以内为正常低于标准体重的10%为消瘦(emaciation)超过标准体重的20%以上为肥胖(obesity)ZeonPDFDriverTrialwww.zeon.com.tw2008-9-22健康评估——全身状态11营养状态判断体重质量指数（bodymassindex,BMI）BMI=体重/身高的平方（kg/m2）亚洲成年人BMI正常范围为18.5~22.9；＜18.5为体重过低；23~24.9为肥胖前期；25~29.9为I度肥胖；≥30为II度肥胖。中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）：正常为18.5~24，≥24为超重，≥28为肥胖。ZeonPDFDriverTrialwww.zeon.com.tw2008-9-22健康评估——全身状态12营养状态异常营养不良：摄食不足和（或）消耗过多精神性厌食消瘦(emaciation)恶病质(cachexia)营养过度：超重和肥胖肥胖——单纯性肥胖（外源性肥胖）继发性肥胖（内源性肥胖）ZeonPDFDriverTrialwww.zeon.com.tw2008-9-22健康评估——全身状态13意识状态（consciousness）大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。正常异常——意识障碍(consciousdisturbance)兴奋性降低——嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷兴奋性增高——谵妄ZeonPDFDriverTrialwww.zeon.com.tw2008-9-22健康评估——全身状态14面容与表情（facialfeaturesandexpression）面容：面部呈现的状态表情：面部情感的表现某些疾病发展到一定程度时会出现特征性的面容与表情，有助于疾病的诊断(如图)ZeonPDFDriverTrialwww.zeon.com.tw2008-9-22健康评估——全身状态15体位（position）患者身体所处的状态常见体位自主体位(activeposition)被动体位(passiveposition)强迫体位(compulsiveposition)Ze...