儿童发疹性皮肤病讨论VIP专享VIP免费

小儿出疹性疾病讨论课广东省中医院儿科——许尤佳讨论内容麻疹、幼儿急疹、风疹猩红热、水痘、(手足口病)讨论形式（同学共分6~10组）一、必答题二、病例分析题三、抢答题（共60题）四、教师总结时间：4学时说明：1.学生以组为单位派代表完成必答题及病例分析题。2.答题时，同组同学可以补充，尽量做到不看书本答题。3.答题时间由教师控制。4.本次讨论得分作为平时成绩。1.简要讲述麻疹的诊断条件答题要点：接触史、眼泪汪汪、麻疹黏膜斑、发热与出疹关系、血象、分泌物涂片2.简述麻疹的出疹顺序答题要点：耳后发际→头面、颈部→胸背腹部→四肢→手足心及鼻准部3.讲解麻疹的顺证、逆证从出疹情况、顺序、精神、转归4.简述麻疹的治疗法则基本法则：“麻不厌透”、“麻喜清凉”顺证：辛凉透表、清热解毒、养阴清热、根据不同阶段分别施为。逆证：总则清热解毒，根据闭肺、攻喉、陷心肝、心衰各自施治。5.简述风疹的诊断条件答题要点：接触史、感冒症状、发热与出疹关系、疹退后无脱屑及色素沉着、耳后及枕后臖核6.分析孕妇早期患风疹的危害答题要点：影响胎儿正常发育：流产、死胎、先天心、白内障、低智等7.简述猩红热的诊断条件答题要点：接触史、发热与出疹的关系、咽峡部焮红疼痛、乳蛾红肿白腐、皮肤皱褶处皮疹程线条状、血象、咽拭培养8.简述猩红热的中医治疗要点答题要点：总则：清热解毒，凉血利咽。病初：邪侵肺卫——辛凉宣透、清热利咽邪毒深入，毒在气营——清气凉营、泻火解毒后期，疹后阴伤——养阴生津，清热润喉变证，心悸——佐以清心宁神；惊搐——佐以开窍凉肝9.简述猩红热的西医学诊治方法病史主症体征辅助检查治疗：首选青霉素10.从西医学角度简述麻疹的常见并发症肺炎心衰病毒脑急性喉炎病例一：叶某，女，3岁，主诉为发热5天，皮疹2天。患者5天前开始发热，伴流涕，近2天开始皮疹。来诊时全身遍布红色皮疹，疹点细小密集，部分融合，咳嗽，烦躁便秘，尿黄赤，舌红苔黄，脉数。体查：精神疲倦，颈软，咽充血（＋），扁桃体肿大II，心率136次/分，律齐，呼吸46次/分，双肺呼吸音清，全腹软，肝肋下1.5cm。根据以上资料，请作出：中医诊断（分型）、西医诊断、治法、代表方药。病例二：患儿，女，6岁，以发热、全身出皮疹2天为主诉入院现病史：患者1天前伤风后开始发热，体温最高达39.4度，伴流涕、咽痛、时咳，恶心，入前曾呕吐一次，吐出胃内容物，非喷射状，虽自服“退热”及“消炎”药未效。今晨见全身出疹，较烦躁，故来医院就诊。体检：急性病容，T39.4度，咽充血（＋＋），扁桃体红肿II度，见脓性分泌物，前项可触及一花生大小淋巴结可活动无触痛，全身皮肤见朱色皮疹，压之退色，舌红，苔黄腻，唇周皮肤苍白，脉数。根据以上资料，请做出：中医诊断（分型），西医诊断，治法，代表方药。病例三：陈某，1岁半，“因反复发热20天、伴咳嗽气促2天、皮疹1天”入院。患者20天前开始发热，为低热，轻咳，流涕喷嚏，在门诊诊为感冒，中医治疗，予疏风清热为主，方药予银翘散加减。热退2天后复发热，伴有咳嗽频，有痰，烦躁，故来急诊，诊为“急性支气管炎”，收入院治疗，其间患儿父亲探病（时值患病“过敏性皮炎？”），7天后患儿病情好转准出院。但出院后一直哭闹不安，仍时有低热咳嗽。此次入院前2天患儿高热，咳嗽气急，鼻翼煽动，喉间痰鸣。入院检查：面部及颈项可见皮疹，疹点紫暗，舌红，苔黄，口腔及舌上布满白屑，脉数，双肺可闻及中等湿罗音（固定）。根据以上资料，请提出诊疗思路。病例四：李某，女，2岁。高热2天，出疹1天。咳嗽，鼻衄，咽痛，烦躁不安，口渴，大便未解，小便黄少。查体温40.3度（肛探），发热面容，神可，球结膜充血（＋），全身可见红色皮疹，咽充血（2＋），耳后可触及黄豆大小淋巴结，无触痛，双肺呼吸音粗。舌红、苔薄黄，脉浮数，指纹青紫显于气关。血象：白细胞总数5.2×109/L，中性46％，淋巴54％。根据以上资料，请作出：中医诊断（分型），西医诊断，治法，代表方药。病例五：杨某，女，5岁。因发热1天，...