修改-锁骨下动脉盗血综合征VIP免费

SubclavianStealSubclavianStealSyndromeSyndrome（（SSSSSS））锁骨下动脉盗血综合征锁骨下动脉盗血综合征概念概念--盗血与盗血综合征盗血与盗血综合征在人体内在人体内,,如果某一动脉部分或全部闭塞后如果某一动脉部分或全部闭塞后,,其其远端的压力明显下降远端的压力明显下降,,即可产生一种即可产生一种““虹吸虹吸””作作用用,,通过动脉血管的侧枝从邻近血管通过动脉血管的侧枝从邻近血管““窃取窃取””血血液，即“盗血”。液，即“盗血”。邻近血管虽然未闭塞邻近血管虽然未闭塞,,因部分血液被因部分血液被““窃取窃取””,,会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状,,在医学上把这种症状称之为在医学上把这种症状称之为““盗血综合征盗血综合征”。”。临床上常见的盗血综合征临床上常见的盗血综合征锁骨下动脉盗血综合征锁骨下动脉盗血综合征颈内动脉盗血综合征颈内动脉盗血综合征椎椎--基底动脉盗血综合基底动脉盗血综合征征概念概念--锁骨下动脉盗血综合征锁骨下动脉盗血综合征当一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉起当一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉起始处的近心端闭塞或明显狭窄时由于虹吸始处的近心端闭塞或明显狭窄时由于虹吸作用引起同侧椎动脉的血液逆流入锁骨下作用引起同侧椎动脉的血液逆流入锁骨下动脉，同时对侧椎动脉的血液亦部分被盗动脉，同时对侧椎动脉的血液亦部分被盗取经患侧椎动脉进入锁骨下动脉远端供应取经患侧椎动脉进入锁骨下动脉远端供应患侧上肢，称之为患侧上肢，称之为锁骨下动脉盗血锁骨下动脉盗血。。此盗血现象产生的相应症状及体征称为此盗血现象产生的相应症状及体征称为锁锁骨下动脉盗血综合征骨下动脉盗血综合征。。当锁骨下动脉压力低于对侧压力当锁骨下动脉压力低于对侧压力10%10%时即可时即可出现椎动脉逆流出现椎动脉逆流,,此即锁骨下动脉此即锁骨下动脉——椎动脉盗椎动脉盗血血严重时颈内动脉系统血液也可被严重时颈内动脉系统血液也可被““盗取盗取””过来过来,,出现大脑半球缺血症状出现大脑半球缺血症状概念概念--锁骨下动脉盗血综合征锁骨下动脉盗血综合征解剖基础解剖基础右侧：右侧：无名动脉无名动脉==头臂干，起自主动脉头臂干，起自主动脉无名动脉分出右颈总无名动脉分出右颈总++右锁骨下动脉右锁骨下动脉左侧：左侧：从主动脉弓分出左锁骨下从主动脉弓分出左锁骨下++左颈总左颈总病因病因动脉硬化（最常见）动脉硬化（最常见）大动脉炎（结核、梅毒性主动脉炎，多大动脉炎（结核、梅毒性主动脉炎，多发性大动脉炎）发性大动脉炎）先天性畸形（主动脉狭窄，锁骨下动脉先天性畸形（主动脉狭窄，锁骨下动脉远端闭锁）远端闭锁）肿瘤压迫肿瘤压迫放射治疗放射治疗病因病因--其它情况其它情况针对法鲁式四联征的针对法鲁式四联征的Blalock-TaussigBlalock-Taussig手术（锁手术（锁骨下动脉远端与肺动脉的吻合）可以使血液逆流骨下动脉远端与肺动脉的吻合）可以使血液逆流锁骨下动脉远端血管内撕脱（自发的或由于高血锁骨下动脉远端血管内撕脱（自发的或由于高血压或左上肢撕脱外伤所致）。压或左上肢撕脱外伤所致）。锁骨下动脉盗血综合征的病锁骨下动脉盗血综合征的病理生理复习理生理复习病理生理病理生理在生理情况下颅内动脉比主动脉弓或其分支动脉在生理情况下颅内动脉比主动脉弓或其分支动脉的压力低，只要这种正常的压力梯度存在，血流的压力低，只要这种正常的压力梯度存在，血流就可以通过颈内动脉和椎动脉供应颅内的动脉。就可以通过颈内动脉和椎动脉供应颅内的动脉。但是，重要解剖部位的梗阻可以使血流发生逆流但是，重要解剖部位的梗阻可以使血流发生逆流盗血病理生理病理生理不同部位的梗阻可以产生不同的“盗血”方式，不同部位的梗阻可以产生不同的“盗血”方式，在所有“盗血”的过程中，异常血流的流量和方在所有“盗血”的过程中，异常血流的流量和方向取决于：向取决于：主动脉颅内段的解剖正常或异常梗阻的部位肢体血液的需求与脑血管床对血液的需求之间的平衡病理生理病理生理SSSSSS源于源于...