体格检查综述VIP免费

（（physicalexaminationphysicalexamination））梁俏娟是医师运用自己的感官或是医师运用自己的感官或借助于传统的检查工具来了解借助于传统的检查工具来了解身体状况的一组最基本的检查身体状况的一组最基本的检查方法。多数疾病可以通过体格方法。多数疾病可以通过体格检查结合病情作出诊断。检查结合病情作出诊断。检体诊断：是医师对病人经过细致的观察和全面的体格检查后，根据结果提出对健康或疾病的临床判断。基本的检查方法有五种：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。体格检查的注意事项：1、关心体贴病人，仪表端庄，举止大方，态度和蔼、耐心，高度的责任感和良好的医德修养。2、操作必须细致、精确、规范、全面而有重点。3、适当的光线、室温和严肃的环境中进行。依次暴露各被检查部位，力求系统、全面，但尽量避免反复翻动病人。病情严重，不允许作详细检查时，则应根据主诉和主要临床表现立即进行抢救，病情好转后，再作必要的补充检查。4、按一定的顺序进行。5、病情变化随时复查，以修正或补充诊断。基本检查方法一、视诊（inpection）:是医生用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。视诊应用的范围很广，能提供重要的临诊断资料，有时仅用视诊就可明确一些疾病的诊断。但只有丰富的医学知识和临床经验，通过深入、敏锐的观察才能发现对确诊有重要意义的临床征象。二、触诊（palpation）:是医生通过手的感觉进行判断的一种诊法。触诊可应用于全身各部，尤其以腹部更为重要。它可以进一步明确视诊所不能明确的体征。手的感觉以指腹和掌指关节部掌面的皮肤最为敏感，因此，触诊时多用这两个部位。77浅部触诊法（浅部触诊法（lightpalpatiolightpalpationn）利用掌指关节和腕关节的协同）利用掌指关节和腕关节的协同作用。适用于体表浅在病变、关节、作用。适用于体表浅在病变、关节、软组织，浅部的动脉、静脉、神经软组织，浅部的动脉、静脉、神经等。等。深部触诊法（deeppalpation)检查时一手或两手重叠，由入深，逐渐加压以达深部。方法有深部滑行触法(deepslippingpalpation)双手触诊法(bimanualpalpation)深压触诊法（deeppresspalpation）冲击触诊法(ballottement)触诊的注意事项触诊的注意事项11、说明检查的目的和配合动作，手要温、说明检查的目的和配合动作，手要温暖轻柔，以免引起病人精神和肌肉紧张。暖轻柔，以免引起病人精神和肌肉紧张。22、医师与病人都应采取适宜的位置。、医师与病人都应采取适宜的位置。33、作下腹部检查时应嘱病人排尿，必要、作下腹部检查时应嘱病人排尿，必要时也须排便。时也须排便。44、手脑并用，边触摸边思考。以明确病、手脑并用，边触摸边思考。以明确病变的性质。变的性质。三、叩诊（三、叩诊（percussionpercussion）：是）：是指用手叩击身体表面某部，使指用手叩击身体表面某部，使之震动而产生声音，根据震动之震动而产生声音，根据震动和声响特点来判断被检查部位和声响特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的脏器状态有无异常..直接叩诊法（直接叩诊法（directpercussiondirectpercussion））方法方法间接叩诊法（间接叩诊法（indirectpercussionindirectpercussion））间接叩诊手势：板指及叩指的姿势、叩间接叩诊手势：板指及叩指的姿势、叩诊的位置、方向、活动的关节、节奏、诊的位置、方向、活动的关节、节奏、频率、力量。频率、力量。叩诊音（叩诊音（percussionsoundpercussionsound））11、清音（、清音（resonanceresonance））::正常肺正常肺组织的叩诊音，有弹性、气量、有组织的叩诊音，有弹性、气量、有致密度。致密度。22、浊音（、浊音（dullnessdullness））::心或肝心或肝被肺组织覆盖的部分，肺组织含气被肺组织覆盖的部分，肺组织含气量减少如肺炎。量减少如肺炎。33、鼓音（、鼓音（tympanytympany））::大量气体的空腔器官。正大量气体的空腔器官。正常胃泡区及腹部，病理情况下，常胃泡区及腹部，病理情况下，肺内空洞、气胸、气腹。肺内空洞、气胸、气腹。44、实音（、实音（flatnessflatness））::绝对浊音，实质性及含水的绝对浊音，实质性及含水的情况下，如，心、肝等，大量...