上远海事培训中心船员基本安全基本急救第一部分：课程目的本课程的性质和目的：《基本急救》专业培训是中国海事局为了履行STCW78/10公约，保证船员安全，针对所有受雇或从事海船工作的人员，以及作为船舶在编人员或从事船上工作的任何职务的海员而强制开设的基本培训课。进行《基本急救》专业培训的目的是使广大的船员掌握海上急救的基本知识，在发生事故或医疗紧急事件时，学员应能够采取正确的急救措施，直到具有专门医疗技能的人员或船上负责医疗的人员到达。第二部分：课程概要基本急救的专业理论概述现场急救的定义及基本任务急救、自救的目的和原则无线电医疗服务人体结构和机能着重介绍呼吸系统、循环（淋巴）系统、运动系统、神经系统的结构和机能•无意识的伤亡伤病情判断的步骤：意识、呼吸、脉搏、心跳、瞳孔判断心跳、呼吸停止的标准1）神志丧失；2）颈动脉搏动消失；3）呼吸停止；4）瞳孔扩大、固定；5）心电图呈一条直线或其他表示心脏停跳的图形。船上常用急救技术•心肺复苏术（CPR）•人工呼吸时的注意事项•胸外心脏按压的并发症和禁忌症•心前区拳击复律•外伤性出血与止血（不同性质的出血与止血）•使用止血带的注意事项•包扎法•三角巾包扎的要领•骨折与固定——前臂、小腿骨折的固定•搬运——徒手搬运、椅托搬运•常见伤病的急救•烧(烫)伤烧(烫)伤的面积估算及深度的分类烧(烫)伤现场急救措施•化学灼伤创面处理•电击伤的现场急救•休克•休克的一般原因和现场处理•心肌梗死•心肌梗死的临床表现•心肌梗死的紧急处理•传染病和性病•病毒性肝炎甲、乙型肝炎的传播途径及预防•艾滋病——主要临床症状：非特异性症状、机会性感染等•艾滋病的预防措施急救箱与常用药品•急救箱的配置及使用注意事项•药物及器具的一般配置（器械、敷料、药品）•部分常用药品及抢救用药——外用类、抗心绞痛、抗休克及抢救类、抗生素类和补液类基本急救的实操训练1．心肺复苏术；2．外伤止血和处理；3．伤员的简易包扎法；4．骨折及临时处理法；5．运送伤员；附：基本急救培训纲要杨治麟基本急救培训纲要.doc第三部分：主要变化急救理念的更新:20世纪70年代前与70年代后期至90年代初期逐渐形成的急救救护理念的更新：急救医疗服务体系(EMSS)基础生命支持(BLS)救命的黄金时间第一反应者(firstresponder)生命链(chainofsurvival)个人防护意识人文关怀意识急救医疗服务体系(EMSS)为外伤和危重病人提供急救医疗服务(EMS)的社会资源与人员网络系统。它包括院前急救、急诊科（室）和重症监护三个环节。基础生命支持(BLS)(BasicLifeSupport,BLS)是指在现场和运输途中既无急救器械又无药物的情况下徒手采取人工通气和心脏按压以维持重要器官基本生命活动的措施。包括开放气道、人工呼吸、心脏按压共三部分。救命的黄金时间在正常情况下，脑组织血液循环中断达到4-6分钟，脑细胞就会发生不可逆转的变性及坏死。所以伤病员如果心跳呼吸停止，决定他其后有无存活希望的关键往往就是在最初的几分钟时间里是否得到有效、及时的CPR。因此近年来急救界将心跳呼吸骤停后的4-6分钟，称之为“救命的黄金时间”。当然，CPR进行得越早病人获救的成功率就越高。超过10分钟进行心肺复苏其存活率几乎为0。第一反应者(firstresponder)也称为第一目击者，是指第一个到达现场并接受过急救培训、获得相关证书，在现场能够运用所学到的有关知识、技能对病人进行救治的人员。“第一反应者”参与现场急救，填补了伤病从发生到专业医务人员抵达现场的一段空白。在发达国家“第一反应者”已占城镇人口的8-15：1，“第一反应者”的数量和质量，是一个国家或一个地区的文明标志之一。生命链(chainofsurvival)近年来国际上出现了一个急救新名词：生命链。它包括以从现场第一反应者开始，到专业医务人员抵达现场进行抢救工作的一系列“链”——反应链或生命链。是院前急救的主要内容。生命链一般包涵四方面或者说四个早期即：早期通路（呼救）、早期心肺复苏、早期心脏除颤以及早期高级生命支持。其中早期高级生命支持是专业医务人员所采取的急救措施，包括药物治疗...
