一般检查及头颈部检查一般检查及头颈部检查一般检查一般检查生命体征生命体征全身状态检查全身状态检查皮肤皮肤淋巴结淋巴结头部和颈部头部和颈部一、生命征一、生命征1.1.体温体温①①测体温的三种方法及正常值（测体温的三种方法及正常值（36-36-37,36.3—37.2,36.5-37.70C37,36.3—37.2,36.5-37.70C））②②误差原因误差原因水银未甩到水银未甩到36℃36℃以下；以下；未夹紧；未夹紧；附近有热源；测前热水漱口。附近有热源；测前热水漱口。22．呼吸通过视诊观察胸、腹部的运动的频．呼吸通过视诊观察胸、腹部的运动的频率和节律，要求观察一分钟。率和节律，要求观察一分钟。33．脉搏一般常用桡动脉处通过触诊，记录．脉搏一般常用桡动脉处通过触诊，记录一分钟频率和节律的结果。一分钟频率和节律的结果。44．血压．血压二、一般状态11．发育（．发育（DevelopmentDevelopment）：根据年龄、智力、体）：根据年龄、智力、体格成长变化状态（身高、体重、肌肉和脂肪二性格成长变化状态（身高、体重、肌肉和脂肪二性征）及其相互间的关系来综合判断。包括智力发育、征）及其相互间的关系来综合判断。包括智力发育、性发育和体格发育性发育和体格发育判断成人发育正常的指标判断成人发育正常的指标胸围＝胸围＝1/21/2身高；身高；两手距＝身高；两手距＝身高；坐高＝下肢长度坐高＝下肢长度体型：无力型体型：无力型((瘦长型瘦长型););超力型超力型((矮胖矮胖型型););正力型正力型((均称型）均称型）发育异常：发育异常：巨人症；侏儒症；呆小症；佝偻病巨人症；侏儒症；呆小症；佝偻病生长激素缺乏性侏儒症生长激素缺乏性侏儒症生长激素缺乏生长激素缺乏性性侏儒症又称垂体性侏儒症,是指自儿童期起病的腺垂体生长激生长激素缺乏素缺乏而导致的而导致的生长发育障碍生长发育障碍。。与同龄正常青少年(162cm)比较,16岁侏儒症患者仅116cm维生素D缺乏性佝偻病。在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。多汗/夜惊/好哭/枕秃颅骨软化/“方颅”/前囟大闭合迟/出牙晚肋骨患珠/鸡胸漏斗胸“手镯”与“足镯”/下肢畸形“O”形腿(膝内翻)或“X”形腿(膝外翻)脊柱弯曲22．营养（．营养（StateofnutritionStateofnutrition）：营养状态）：营养状态可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育情可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育情况进行判断。皮褶厚度检查部位以三头肌为况进行判断。皮褶厚度检查部位以三头肌为最适宜。最适宜。体重测量指标：理想体重体重测量指标：理想体重==身高身高cm-105cm-105，，BMI=BMI=体重（体重（kgkg））//身高身高22（（mm22）。）。分级标准：良好、不良、中等。分级标准：良好、不良、中等。肥胖、消瘦判断标准肥胖、消瘦判断标准(W/BMI)(W/BMI)和原因。和原因。33．神志（．神志（ConsciousnessConsciousness）：神志障碍）：神志障碍的分度：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷的分度：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（浅，中，深度），谵妄。（浅，中，深度），谵妄。44．．面容（面容（FacialfeaturesFacialfeatures））：急性病容，：急性病容，慢性病容，贫血面容，慢性病容，贫血面容，甲亢面容甲亢面容，粘液性，粘液性水肿面容，水肿面容，二尖瓣面容二尖瓣面容，，满月脸面容满月脸面容，，肢肢端肥大症面容，端肥大症面容，伤寒面容，病危面容。伤寒面容，病危面容。常见体征常见体征videovideo幼年粘液性水肿（克汀病）幼年粘液性水肿（克汀病）身材矮小（12岁，约85cm）,面部粘液性（颜面浮肿、睑厚面宽）肝肝病病面面容容面颊瘦削,面色灰褐,面部可有褐色色素沉着,有时可见蜘蛛痣,见于慢性肝脏疾病,图为肝癌患者肝病面容.满满月月面面容容面圆如满月,皮肤发红，常有痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。长期应用激素者库欣综合征库欣综合征甲甲亢亢面面容容面容惊愕眼裂增宽眼球凸出目光炯炯肢端肥大症面容头颅增大，面部变长，下颌增大，向前突出，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大，由于生长激素分泌过多所致，见于肢端肥大症。肾病面容面色苍白，双睑、颜面浮肿，舌色淡，舌缘有齿痕...
