第一章绪论精神病学的概念及发展精神病学及相关概念精神病学的发展概况精神病学及相关概念精神病学（psychiatry）是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、治疗和预防一门学科。•社会精神病学•司法精神病学•儿童精神病学•老年精神病学•精神药理学•精神病理学精神病学及相关概念•精神医学(psychologicalmedicine)研究各类精神疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗和预防研究社会心理因素对人体健康和疾病作用的影响精神病学及相关概念精神障碍（mentaldisorder）精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为情绪、认知、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和/或功能损害。例如阿尔茨海默病有典型的认知(特别是记忆)方面的损害,抑郁症有明显病态的抑郁体验;而儿童注意缺陷障碍主要特征是多动。这些认知、情绪、行为改变导致病人感到痛苦,使功能受损或增加病人死亡、残疾等的危险性。国外研究表明,大约25%-30%急诊病人可能是由于精神障碍方面的原因,在美国,10个人中就有1个人将在其一生中住进精神病院,约1/3-1/4的人群将因精神健康问题寻求专业人员的帮助。精神病学及相关概念精神卫生（mentalhealth）•狭义是指研究精神疾病的预防、医疗和康复，即预防精神疾病的发生；早期发现、早期治疗；促使慢性精神病人康复，重新回归社会•广义是指不仅研究精神疾病的发生发展规律及其防治，且要探讨保障和促进人群的心理健康，提高个体承受应激和适应社会的能力以减少心理和行为问题的发生精神障碍占整个疾病负担(burdenofdisease)的12%以上,超过各种癌症的疾病负担。根据世界卫生组织(WHO)的统计,非传染性疾病占全球疾病负担的比重日益增加,其中,精神障碍占全球疾病总负担的10.5%(中低收入国家)和23.5%(高收入国家)。大约25%~30%的急诊病人是由于精神障碍方面的原因而就诊；在美国,每10个人中就有1个人将在其一生中可能住进精神病院,约1/3~1/4的人群将因精神健康问题寻求专业人员的帮助。精神障碍所致全球疾病负担的排位全球高收入低收入重症抑郁症424酒依赖17420双相情感障碍181419精神分裂症及相关障碍221224强迫症281827痴呆症33941药物依赖411745惊恐障碍442948精神病学的发展概况•希波克拉底（Hippocrates，公元前460～377）•皮尼尔（Pinel，1754～1826）•克雷丕林（Kraepelin，1856～1926）•弗洛伊德（Freud，1856～1939）•布鲁勒尔（Bleuler,E.1857~1939）•梅耶（Meyer，1866～1950）精神病学及相关概念精神病学的发展概况•希波克拉底（Hippocrates，公元前460～377）“认为脑是思维的器官，提出了精神病的体液病理学说”精神病学及相关概念精神病学的发展概况皮尼尔（Pinel，1754～1826）提出解除病人的枷锁和以人道主义态度对待精神病人，从而改善了对精神疾病的管理精神病学的发展概况克雷丕林（Kraepelin，1856～1926）总结了前人观察研究的成果，确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区别从临床和病理解剖的观点对精神障碍进行分类，为生物精神病学奠定基础精神病学的发展概况弗洛伊德（Freud，1856～1939）创立精神分析理论扩展了从病理心理领域来探讨某些精神障碍的病因，并寻求治疗的途径精神病学的发展概况布鲁勒尔（Bleuler,E.1857~1939）提出了“精神分裂症”的病名，取代了“早发痴呆”精神病学的发展概况梅耶（Meyer，1866～1950）提出精神生物学说，强调形成个性或精神障碍的现实社会环境因素促进了心理卫生工作的发展和社会精神病学的逐渐形成精神活动的生物学基础一、脑结构和脑功能与精神活动二、神经生化与精神活动三、神经内分泌与精神活动四、神经可塑性与精神活动脑结构和脑功能与精神活动人脑的结构极为复杂更为复杂的是神经细胞间的联系和细胞内信息传导人脑内的环路，构成行为和精神活动的结构基础。大脑是通过神经环路处理信息的如果大脑结构的完整性遭到破坏，正常的精神状态就会受到影响神经生化和精神活动单胺类神经递质神经递质只有与相应受体结合，方能产生生物效应，每种神经递质可以与多种受体结合，产生不...
