MSM人群艾滋病疫情及干预策略全球MSM艾滋病疫情全球MSM艾滋病疫情全球MSM艾滋病疫情中国MSM艾滋病疫情中国MSM艾滋病疫情广东省MSM人群艾滋病疫情0510152025广州深圳佛山中山东莞江门HIV感染率(%)广东省2002-2015年专题调查及哨点监测男男性行为者HIV感染率广东省2015年新报告HIV/AIDS分地市感染途径分布各地传播模式有所不同茂名市MSM人群疫情？•湛江：2011-2014年分别为5.29%、5.71%、7.14%和6.52%•茂名：2015年新报告HIV/AIDS中，同性传播占7.0%，MSM中HIV感染率？10新发感染减少检测发现随访干预抗病毒治疗易感人群干预减少新感染策略示意图围绕易感人群11新发感染减少检测发现随访干预抗病毒治疗易感人群干预减少新感染策略示意图围绕发现、管理和治疗传染源12针对易感人群的有效措施人群针对性措施共性核心措施吸毒美沙酮治疗•针对性宣传•安全套推广•HIV检测•性病治疗•暴露后预防针具交换暗娼MSM嫖客其他宣传教育的针对性、警示性、有效性有待加强。13新发感染产生模式图-扩大检测、治疗病毒抑制及无危险行为仍具有传播风险未发现病例已发现病例abca’c’存活病例新发感染不同阶段的预防措施：感染前•行为改变：安全套使用，性伴数量，性伴的更换频次，减少毒品（含新型毒品）•宣传教育：干预的覆盖率，知晓率•安全套推广•包皮环切•暴露前预防•性病的筛查和治疗•性伴的性病筛查和治疗•定期的筛查不同阶段的预防措施：感染后•暴露后预防•HIV检测：及早发现•性伴通知•接受随访关怀•抗病毒治疗•预防机会性感染•行为改变：预防继续传播多元性別光譜16尊重多元性别价值•每个人都具有多元性别特质，应认同自己、尊重自己与他人的多元性别特质。•无论异性恋和同性恋，无保护性行为才是感染艾滋病的危险行为！1718MSM与男同性恋MSM（性行为）Menwhohavesexwithmen•我是男的•我和男的做(过)爱男同性恋（性取向）•我是男的•我喜欢男的，想和男的做爱、拍拖19MSM的性行为方式插入式性行为•肛交•口交•工具交•拳交非插入式性行为•股交•磨豆腐•互打飞机•自慰•视频激情•电话激情MSM的基数•成年男性2-4%？•中心城区1-2%？•远郊0.5-1%？•中心城区1-1.5%？•远郊0.5-0.8%？21MSM在哪儿？•从公厕到互联网互联网酒吧浴池桑拿健身房公园公厕朋友圈22MSM在哪儿？互联网•BlueD•JackD•微信•同志网站•交友区•聊天室•QQ群线下渠道•同志酒吧•同志浴池/桑拿•同志中心•MB会所•基友小圈子聚会•健身房•公园公厕23MSM人群的特点•性取向多元，以男同性恋为主•年龄背景分布广泛•向大城市汇集•严重依赖互联网•部分人伴有异性性行为•基本知识知晓率高•不安全性行为率高•定期检测率低•隐蔽性强，常规宣传难以触及24怎样跟MSM打交道•原则–彼此尊重，平等相待–不歧视、不评判–隐私保护–善意、真诚、坦率MSM人群干预因地制宜：•网络干预与外展场所干预•线上干预与线下检测治疗等服务的整体结合•CDC、医疗机构与NGO的合作•社区人群的参与广州市MSM干预、检测及关怀一体化服务•线上：网络宣传干预、动员检测•在线检测预约系统、匿名性伴通知系统（易告知）•线下一站式服务门诊：提供咨询、检测、CD4检测、社会支持与关怀、（性伴筛查）•探索自检服务广州市MSM干预、检测及关怀一体化服务广州市MSM干预、检测及关怀一体化服务广州市MSM干预、检测及关怀一体化服务广州市MSM干预、检测及关怀一体化服务广州市MSM干预、检测及关怀一体化服务广州市MSM干预、检测及关怀一体化服务深圳MSM人群干预•场所干预为主•MSM社区VCT点CDC与NGO的合作至关重要！
