Covidien:PositiveResultsforLife电外科原理Covidien|December26,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare2|课程内容电外科相关的潜在负面效应电外科原理为获取理想临床效果而需要遵从的电外科操作要领Covidien|December26,2024|Confidential3|电外科相关的潜在负面效应Covidien|December26,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare4|可能引起的电外科损伤腔镜手术造成的脏器意外损伤异位烧伤负极板处烧伤火灾Covidien|December26,2024|Confidential5|电外科原理Covidien|December26,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare6|电外科基本原理电流总是–流向大地–流向阻抗最低的地方Covidien|December26,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare7|电学名词电流单位时间电子的流量;单位:安培(Amperes)电路电子流动的闭合的路径。阻抗电流流动的阻碍;单位:欧姆(Ohms)电压使电流通过电阻的压力;单位:伏特(Volts)Covidien|December26,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare8|电流密度越大,引起烧伤的可能性越大.集中和分散电流密度Covidien|December26,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare9|双极激活电极和回路电极在同一器械上电流仅局限于电极之间的目标组织中低电压(320-1200V)Covidien|December26,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare10|单极激活电极在手术部位回路电极在其他部位电流流经两个电极之间的人体组织高电压–凝血–3000–9000V–切割–1350–4000VCovidien|December26,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare11|接触质量检测系统电外科手术中发生患者受伤的报道中,负极板处皮肤烧伤是最常见的。这种损伤发生的危险性可通过对负极板进行改良而降至最低。–采用非干性的导电材质–启用负极板接触质量检测系统AORNRecommendedPractices,2007Covidien|December26,2024|Confidential12|为获取理想电外科临床效果而需要遵从的电外科操作要领Covidien|December26,2024|Confidential13|确定患者本身存在的危险因素Covidien|December26,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare14|患者体形肥胖–可能会需要多个负极板/转接头消瘦–需要丰富的护理经验来选择最佳负极板粘贴处婴儿–体重小于30磅–需要丰富的护理经验来选择最佳负极板粘贴处Covidien|December26,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare15|影响阻抗的因素评估是否存在血供不丰富的情况–与疾病相关–与体位相关–与药物治疗相关评估体温情况–体温过高–体温过低Covidien|December26,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare16|火灾危险因素判断手术部位是否处于潜在富氧环境中–头颈部–口腔–胸腔–腹腔(未灌洗过的肠道)判断手术部位是否用过含易燃物质的准备液–酒精–含酒精的准备液Covidien|December26,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare17|预估体内和体外存在的一些医疗和口腔科设备的影响起搏器内置式的心脏复律除颤器(ICD)骨骼助长器植入式耳蜗植入式机械泵助听器齿科器具Covidien|December26,2024|Confidential18|明确护理诊断和所预期的效果Covidien|December26,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare19|明确护理诊断电外科相关损伤的危险性由于电外科,激光或其他热源引起的火灾继而造成损伤的危险性造成皮肤损伤的危险性PhippenandWells,1999AORNStandards,RecommendedPractices,andGuidelines,2007Covidien|December26,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare20|明确预期效果说明患者没有因电外科手术而发生任何损伤.说明患者没有出现任何与电相关损伤的症状PhippenandWells,1999AORNStandards,RecommendedPractices,andGuidelines,2007Covidien|December26,2024|Confidential21|如何安全有效的使用电外科设备?Covidien|December26,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare22|严格遵从生产商提供的书面使用说明电外科设备及配件均需按照生产商提供的书面使用说明使用.–为了能够安全的使用电外科设备,不同型号的电外科设备都应严格按照其使用说明进行操作–配件应根据用户指南进行使用,清洁和处理AORNRecommendedPractices,2007Covidien|December26...