执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第十章常见内分泌及代谢性疾病【A型题】患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mgtid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应调整为（）。A.加大丙硫氧嘧啶用量B.丙硫氧嘧啶减量并加用甲状腺素片C.换用另一种抗甲状腺药物D.放射性131I治疗E.手术治疗网校答案：B网校解析：本题考查甲亢。甲亢症状有多食、消瘦、畏热、多汗、心悸等高代谢症候群，与肾上腺素能神经兴奋有关，突眼是其典型特征性体征。甲亢的主要治疗药物是抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶。但治疗过程中当患者出现乏力、怕冷、体重增加、反应迟钝等甲减症状时，说明抗甲状腺药治疗过度，应降低药量，并适当加服甲状腺素。【A型题】患者，女，58岁，有2型糖尿病病史，因头痛、头晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白8.85%，血压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h推荐在降糖的基础上，合并选用（）。A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯吡格雷网校答案：D网校解析：本题考查糖尿病。ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。【A型题】患者，女，66岁，患2型糖尿病，长期服用二甲双胍500mgtid、阿卡波糖150mgtid治疗。药师应告知患者长期服用宜补充（）。A.维生素B6B.维生素CC.维生素B12D.维生素AE.烟酸网校答案：C网校解析：本题考查糖尿病。长期使用二甲双胍者应注意维生素B12缺乏的可能性，可适当补充预防。【A型题】患者，男，70岁，近期发现骨痛、疲乏、驼背。临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是（）。A.降钙素B.维生素DC.阿仑膦酸钠D.碳酸钙E.雷洛昔芬网校答案：E网校解析：本题考查骨质疏松症。骨质疏松症患者在药物治疗时均需补充维生素D和钙剂。雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂类，在骨骼与雌激素受体结合，发挥类雌激素的作用，抑制骨吸收，增加骨密度，降低椎体骨折发生的风险；仅用于绝经后妇女，不适用于男性骨质疏松症患者。【A型题】患者，男，65岁，患有骨质疏松症。根据患者饮食习惯，每日需补充元素钙600mg。药师为其推荐碳酸钙（0.5g/片）（已知碳酸钙分子量100，钙原子量40），该患者适宜的用法与用量是（）。A.1片tidB.2片tidC.4片qdD.6片qdE.8片tid网校答案：A网校解析：本题考查药学计算。碳酸钙分子量100，钙原子量40，碳酸钙中钙元素占比40%，即每片0.5g碳酸钙中含有钙元素0.5×40%=0.2g=200mg。患者每日补充600mg，即3片，分三次服用，应每次1片，正确答案是A。【A型题】李女士的女儿出生2个月，在微信群里交流时获知婴儿应适当补充维生素D预防佝偻病，遂去社区药房咨询购买维生素D，药师给予的用药指导和预防建议，错误的是（）。A.应该尽早补充维生素D，400~800IU/d，过量补充可导致中毒B.补充维生素D的同时要注意补钙C.提倡母乳喂养，如母乳不足则应辅以配方奶粉喂养，尽早开始户外活动，接触日光D.隔着玻璃晒太阳对增高体内维生素D有效E.婴幼儿出生满6个月后，将户外活动时间逐渐增加至每天1~2小时网校答案：D网校解析：本题考查佝偻病。光照可以使皮肤维生素D合成增加，促进骨钙沉积，因而提倡户外活动，接受阳光照射。但需注意的是，紫外线不能透过玻璃，因而隔着玻璃晒太阳对增高体内维生素D合成是没有效果的，D选项错误。预防佝偻病适宜每天补充维生素D400~800IU，过量可导致中毒。【B型题】A.枸橼酸氢钾钠B.非布司他C.拉布立酶D.苯溴马隆E.秋水仙碱1、促进尿酸排泄，用于痛风慢性期，应早餐后服用的药物是（）。2、分解尿酸成为可溶性产物，可诱发抗体生成而使疗效下降，尤其适用于放疗或化疗所致的高尿酸血症的药物是（）。3、碱化尿液，服药期间需监测尿pH以调整剂量，防止发生尿酸性肾结石的药物是（）。4、抑制白细胞趋化，推荐在痛风发作12h内尽早使用，起始负荷剂量为10mg口服，1h后追加0.5mg，12h后按照“0.5mg，1~3次/日”服用的药物是（）。网校答案：D、C、A、E网校解析：本题考查痛风。苯溴马隆成人初始剂量25~...
