合理性评估报告关于第一、第二季度医疗服务合理性综合评估的报告县卫生局：根据省厅、市局、县局关于开展医疗服务合理性评估的文件精神及相关要求，我院医务科于8月1日组织医疗服务合理性评估领导小组和评估专家委员会人员对我院上半年出院患者的病历、处方等相关医疗文书进行了综合评估，现将评估结果汇总上报。一、组织领导接到县局文件通知后，为全面落实好医疗服务合理性评估工作，我院立即制订了《XX县区第一人民医院关于开展医疗服务合理性评估工作的实施方案》，成立了以院长为组长，业务副院长为副组长，各科室主任为成员的医疗服务合理性评估领导小组，负责全院医疗服务合理性评估工作的全面开展。成立了以院长为主任，业务副院长为副主任，医院副主任医师以上职称的专家为成员的医疗服务合理性评估专家委员会，保证医疗服务合理性评估工作的科学运行。并按照实施方案的要求，将医疗服务合理性评估工作作为深化医药卫生体制改革、强化医院运行监管与评价的具体举措狠抓落实，不断完善评估内容，创新评估形式，常抓不懈，最终实现全院医疗服务的合理化。二、评估内容我院医疗服务合理性评估领导小组根据实际工作情况，结合医疗质量万里行活动、抗菌药物临床应用专项整治活动、三好一满意创建活动、临床路径实施方案、医疗机构八排队、医务人员用药四排队、医疗质量检查、优质护理服务、处方点评和病例评审等方面工作，以患者为单位，以诊疗过程中所有内容为对象，以每月住院终末病历为基础，认真科学地开展医疗服务合理性评估工作，并将评估结果与科室、个人的绩效考核有机结合，列入年度考核指标，加大考核力度，对评估情况形成报告，在全院进行通报，对不合理的诊疗行为限期进行整改。第1页共19页三、评估结果1.我院第一、二季度共对共接诊住院病人4200人次，以翻阅住院病历、检查医嘱及各种检查报告单等方式，对160人的病历文书进行了合理性评估，其中外一科病历40份、外二科病历60份、骨科病历40份、神经科病历20份，通过对疾病的诊断合理性、检查合理性、用药合理性、抗菌药物使用合理性以及收费合理性的综合评估，我院医疗服务的总体合理性达到96%。虽然各项指标达到了90%以上，但通过检查评估，仍然存在以下问题：①.有个别患者住院日数大于临床路径规定住院日数，术后在院康复时间超过常规上线。②.抗生素配伍基本合理，但抗生素二联处方比例偏高。③.个别医师联合使用抗生素和使用目录外抗生素没有药敏试验依据。④.新农合病人和城镇职工医保病人目录外药品使用率过高，使得患者住院补偿比例降低，使用目录外药品没有病人或家属谈话记录。针对以上存在的问题，我院制定了以下整改措施。四、整改措施1.继续加大全院医疗质量的日常督导和月考核。医务科、质控科、护理部、药剂科、医保科加强对全院医疗护理的日常督导工作，及时发现存在的安全隐患，及时纠正，确保医疗安全。重点加强医师处方的监督，包括疾病诊断符合率、抗生素的使用情况及配伍禁忌等。护理部重点加强护士的无菌观念及基本知识的培训等，严防医疗事故发生。对查出的问题及时给予纠正，对屡教不改者，当月医疗质量考核时与绩效工资相挂钩，并按医院相关规定处理。2.继续加强职工的业务学习和政治学习，如临床路径管理试点工作实施方案、抗生素的合理使用以及滥用抗生素的危害、医德医风教育等.努力提高职工的业务技能和政治思想水平，使患者享受到优质的医疗服务。3.组织职工学习相关的法律法规和卫生相关制度如《执业第2页共19页医师法》、《护士执业法》、《医疗事故处理条例》、《处方点评制度》、《病历书写规范》、《医务人员定期考核制度》、《临床路径管理办法》、《临床技术操作规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，通过学习进一步提高医生的防范意识。4.为了减轻患者看病贵的问题，我院执行患者出院科主任审批制度，实行单病种限价制度，严把收费关，杜绝滥检查、滥收费的发生。切实为患者减轻经济负担。XX县区第一人民医院二〇一一年九月二十六日第二篇：港口岸线使用合理性分析评估报告编制说明港口岸线使用合理性分析评估报告编制说明一、编制港口岸线使用合理性分析评估报告，应...
