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2024年积极开展创建二级甲等骨科医院评审实施方案VIP免费

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积极开展创建“二级甲等骨科医院评审”实施方案周口协和骨科医院积极开展创建“二级甲等骨科医院评审”实施方案医院等级评审是深化医药卫生体制改革,加强对医院的监督管理,促使医院加强内涵建设,提高医疗质量,保障医疗安全,持续改进服务质量,提高医院管理水平和服务效率,统筹利用社会医疗卫生资源,不断提高医疗质量,提高管理水平和能力的抓手。当前,我院已取得省厅“二级骨科医院执业许可证”,已正式进入“二级骨科医院”序列,为使医院快速健康发展,积极投入《二级甲等骨科医院》评审工作,实属必要。按照卫生部“医院等级评审”通知精神,现将我院《积极开展创建“二级甲等骨科医院评审”实施方案》制定如下:一、指导思想为全面推进深化医药卫生体制改革,促进我院加强自身建设和管理,持续改进医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,满足人民群众多层次的医疗服务需求,促使我院快速健康发展,不断深化医疗质量内涵管理,进一步建立健全技术、质量、安全、服务等各项管理制度,从而全面提升核心竞争力,促进医院各项事业和谐发展,努力维护人民群众的健康权益,积极构建和谐医患关系,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。二、主要工作目标、内容及要求。按照卫生部20XX—20XX年发布的《三级、二级综合医院评审标准实施细则》标准要求,我院争取在2—3年内达到二级骨科医院合格至良好等级档次,再进一步争取1—2年内达到三级骨科医院合格至良好等级档次,其中部分条款达到优秀档次。《二级综合医院评审标准(20XX年版)实施细则》共设置第1页共4页7章69节357条583款标准与监测指标。其中包括33个核心条款。《三级综合医院评审标准(20XX年版)实施细则》共设置7章67节342条637款标准与监测指标。其中包括48个核心条款。卫生部“等级医院评审细则”内容要点规范、科学、系统、完整,是医院工作内容的全部。《细则》不仅有医院各项工作的规范标准要求,更指导了医院全部工作中该做什么,怎样做,该怎样持续、改进、提高,怎样才能达到最高境界。也含概了国际、国内医院管理理念的最全面、最科学、最规范、最实践的先进知识。只要我们全院员工全身心地投入这项工作,对医院今后快速健康发展会有极大帮助。会进入惊人境界。这项工作做好了,可以应对今后几年内各种各样的“医院检查”,可以有条有序、不慌不忙、持续稳步的惯性良好运作,不再有领导心中无数,遇到“医院检查”必搞“突击应对”的被动局面。可有一点:开展《细则》实施工作,是一项重大、全面、系统、复杂、繁琐的工程,全院员工必须全力、全身心投入,领导必须高度重视,精通知晓全部工作内容,以身作则、积极带头、组织部署,带领职能部门全力实施、监督管理、规整资料、检查落实。各临床医技科室科主任、护士长是科室质量与安全管理第一责任人,负责组织带领全科室职工落实质量与安全管理及持续改进相关任务。全院通力合作、分工负责、各司其职、各负其责,全面系统完成各条款评审要求,及时自查总结,整理持续改进方案并给予落实、改进、提高。三、实施步骤主要分三个阶段。(一)启动阶段。(20XX年3月15日至4月30日)通过召开全院职工大会,开始启动。使全院院领导、职能部门、各临床、医技科室明确知晓创建“二级甲等骨科医院”等级评审的意义和目的,组织全体员工认真学习《细则标准》相关条款,广泛宣传发动,统一思想,振奋精神,精诚团结,人人参与,使全院职工积极投身到此项创建工作中。(二)实施阶段:(20XX年5月1日至20XX年3月31第2页共4页日)1、按照《细则》各章节标准要求,先由职能部门分三个组任务条款明细,再作分工,并将相关任务条款分解到全院各科室,整理归纳有关制度、职责、规程、措施、流程、应急预案等文字资料,形成初稿,并结合实际工作给予贯彻落实,认真执行。在运用中适时修订相关文字资料,逐渐形成较成熟资料内容,持续改进工作。2、在执行相关条款《细则》标准内容时,首先保证“二级医院33项核心条款”,落实执行到位。所谓核心条款,是为保持医院的医疗质量与患者安全,对那些最基...

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