医保支付DRG基础理论知识考试试题及答案 VIP免费

医保支付DRG基础理论知识考试一、单选题1.在《病案首页》管理中，基本要求是完整、准确。在正确选择主要诊断时，要（）。[单选题]*A.根据专家、主任提示B.为了高入组选择组别高的诊断C.很据医师临床经验D.符合选择原则√2.在《病案首页》管理中，基本要求是完整、准确。在正确选择主要手术时，要（）。[单选题]*A.根据专家、主任提示B.选择费用高的手术C.符合主诊逻辑√D.根据医师临床经验3.在DRG分组中，其他诊断影响（），最终影响支付。[单选题]*A.CMI值B权重√C.费率D.无影响4.DRG的入组率跟（）有关系。[单选题]*A病案首页质量√B.疾病严重程度C.住院时间长短D.费用5.某医院CMI指数高，DRGs组数高，很可能是以下那种情况（）。[单选题]*A.三级综合医院√B.三级专科医院C.二级医院D.一级医院6.入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择为（）。[单选题]*A.原发病√B.手术并发症与合并症C.合并症D.并发症7.系统中床日付费病人的累计住院天数是指（）。[单选题]*A.本次住院天数B.本年度本院住院天数C.本年度本院统筹区住院天数√D.该疾病累计住院天数8.是否纳入DRG/床日结算是根据什么来判断的（）。[单选题]*A.医保类型√B.结算方式C.患者病情D.入院诊断9.在DRG管理中，如果因主要诊断和主要操作选择有误，导致未能入组，未入组病例仅支付（）费用。[单选题]*A.20%B.30%√C.50%D.70%10.关于DRGs分组的核心思想，以下哪个说法是正确的（）。[单选题]*A.临床过程相似，资源消耗相近√B.将疾病随机分组C.照搬美国或者澳大利亚的分组即可D.以上都不对11.由于各种原因导致原诊计划未执行，且无其他治疗出院的，原则上选择（）为主要诊断。[单选题]*A.门诊诊断B.入院诊断C.拟诊疗的疾病√D.其他诊断12.患者既往诊断“肝硬化、脾大“，此次因呕血1天入院，给予胃镜硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）。[单选题]*A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血√C.脾大13.组内变异度的简称是（）。[单选题]*A.RIVBCV√C.CMID.DRG14,组间变异度的简称是（）。[单选题]*ADRGB.CMIC.CVD.RIV√15.以下哪个是评判医疗服务技术难度指标（）。[单选题]*A.CMI√B.CVC.RIVDDRGs组数16.某医院CMI指数低，DRGs组数低，很可能是以下那种情况（）。[单选题]*A.三级综合医院B.三级专科医院C.部队医院D.一级医院√17.某医院CMI指数高，DRGs组数低，很可能是以下那种情况（）。[单选题]*A.三级综合医院B.三级专科医院√C.二级医院D.一级医院18.DRGs作为医疗品质监管工具时，以下说法错误的是（）。[单选题]*A.DRGs的实施，要公开透明B.DRGs可用于机构间绩效评价C.DRGs可以解决医院管理的一切问题√D.DRGs可用于医院对质量进行监管19.DRGs原理是由以下哪个国家学者最先提出的（）。[单选题]*A.法国B.中国C.美国√D.德国20.关于DRGs分组，以下说法正确的是（）。[单选题]*A.一般对普通住院疾病进行分组√B.分组时的覆盖率要达到百分之百C.分组一旦确定，永远不能修改D.以上都不对二、多选题1.DRG运行的目的（）。[多选题]*A.规范行为、优化资源利用√B.控制不合理费用增长√C.杜绝过度医疗服务√D.为缓解患者的困难2.在实行DRG后，只有控制成本，医院才可能有收益。医院需要做好三件事（）。[多选题]*A.管理好DRG分组√B.控制好医疗成本√C.设法让病组高入D.调整好医疗流程√3.科室如何应对DRG（）。[多选题]*A.提升病案质量√B.规范病历书写√C.做好疾病成本管控√D.做好分组反馈√4.病案无法入组到具体的DRG组，可能的原因有（）。[多选题]*A.手术和操作漏编码B.主要诊断与主要手术不匹配√C.主要诊断选择错误D.编码未被分组器识别√5.DRG执行后主要诊断选择影响哪些指标（）。[多选题]*A.DRG分组√B.病例权重√C.病例费用标准√D.出院时间6.主要诊断是指经综合考虑确定的（）导致患者本次住院就医的主要原因。[多选题]*A.疾病√B.症状√C.体征√D.异常发现√e.其他影响健康状态的因素7.病案首页填报主要包括哪几方面的内容（）。[多选题]*A.病案首页√B.病案附页√C.出院小结√D.重症监护√e.检查单8.被认定为可疑高套的原因有（）。[多选题]*A.无对应的诊治费用（漏收费）√B.低码高编√C.主诊断...