病理生理学Pathophysiology主讲教师：李沛郑州大学病理生理学教研室•我相信生命的本质如爱的单纯与温柔我相信智慧的人类只源于盘古的开天辟地我相信无数基因反复述说的也就只是远古未能进化的那类生物我相信造物主的神奇力量我也相信如果你愿与我一起追寻探索在那神奇而微小的源头之上我们终将会明白一切02级药学1班程茜病人男性，64岁。因反复咳嗽、咯痰22年，心悸、气急、浮肿2年，10天来因“受凉”症状加重，发热、咯黄色脓性痰而住院。体格检查：体温37.8℃，脉搏104次/min，呼吸32次/min，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)。慢性病容，神志清楚，半坐卧位，呼吸困难，烦躁。唇发绀，咽部充血，颈静脉怒张。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，叩诊两肺反响增强，呈过清音，两肺呼吸音较弱，呼气音延长，两肺上部可闻及干性罗音，两肩胛下区可闻及细湿罗音。剑突下可见搏动，范围较弥散。心率104次/min,律整，未闻及病理性杂音。腹平软，肝肋缘下3cm，剑突下5cm，质中，肝颈静脉反流征阳性，脾未触及。双下肢小腿以下呈凹陷性水肿。实验室检查：白细胞11×109/L（正常4000-10000/mm3），中性粒细胞0.83（正常0.70），淋巴细胞0.17。pH7.31，PaO26.7kPa(52mmHg)，PaCO28.6kPa（64.8mmHg），BE—2.8mmol/L。胸部X线片：两肺透亮度增加，纹理增多，肋间隙增宽，右肺下动脉干横径18mm（正常值：<15mm），心影大小正常。心电图：右心室肥大。诊断？Physiology治疗？发病机制：防治原则：吸氧、抗感染、利尿、纠酸、强心基础医学临床医学病理生理桥梁课程Thecharacteristicsofpathophysiology：Introduction：Pathophysiologyisasciencetostudytheetiologyandpathogenesisofdisease，moreconcernthedisordersoffunctionandmetabolismandtheirunderlyingmechanisms.“thephysiologyofdisease”病理生理学病理生理学生理学生理学研究对象不同患病机体正常机体病理生理学病理生理学病理学病理学研究角度不同功能代谢形态以患病机体为对象以患病机体为对象，以功能与代谢变化为重点，研究疾病发生、发展和转归的规律与机制Goal系统病理生理学系统病理生理学基本病理过程基本病理过程疾病概论疾病概论Contents主要研究方法：(Themajorresearchmethods)1.动物实验(animalstudy)在动物身上复制人类疾病的模型动物的自发性疾病2.临床研究(clinicstudy)临床观察临床实验系统病理生理学系统病理生理学基本病理过程基本病理过程疾病概论疾病概论内容(Contents)疾病概论疾病概论（（IntroductiontodiseaseIntroductiontodisease））Doyouknow?•作为一个医生会天天与疾病打交道，你知道什么是疾病么？•都有哪些原因可以引起疾病？•环境中有致病微生物存在是不是人人都会生病？•疾病发生和发展有没有什么规律？•一个人呼吸和心跳停止是不是就能够评定他死亡呢？•健康与疾病的概念健康与疾病的概念•病因学（etiology）•发病学（pathogenesis）病因（cause):指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。（一）疾病发生的原因（病因）1.生物性因素（biologicalfactors）2.理化因素（physicalandchemicalfactors）3.营养因素（nutritionalfactors）4.遗传因素（geneticfactors）5.先天性因素（congenitalfactors）6.免疫因素（immunologicalfactors）7.社会、心理因素（socialandpsychologicalfactors）（二）疾病发生的条件（condition)指影响疾病发生的因素－机体状态或自然环境。precipitatingfactors（诱因）—加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。riskfactors（危险因素）—与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。•健康与疾病的概念健康与疾病的概念•病因学（etiology）•发病学（pathogenesis）疾病发生和发展有没有什么规律？pathogenesis发病学是研究疾病发生的规律和机制的科学。Threelaws(三大规律)：1.Damageandanti-damage2.Alternationofcauseandresult3.Local-systemicrelationship三、发病学（pathogenesis）Damageandanti-damageduringdiseases感染1.Damageandanti-damage（损伤与抗损伤）2.Alternationofcauseandresult（因果交替）颅内感染败血症危险三角...
