埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床观察尹毅霞,周喜汉(右江民族医学院附属医院消化内科,广西百色533000)摘要:目的探讨不同剂量埃索美拉唑对胃食管反流病(GERD)的治疗效果。方法选择63例门诊及住院经电子胃镜证实为GERD患者(洛杉矶分级为A级和B级)随机分为三组。A组20例予以埃索美拉唑20mg,每日2次;B组21例予以埃索美拉唑40mg,每日2次;C组22例予以埃索美拉唑20mg,每日2次,睡前40mg,分别观察患者治疗前及治疗后8周临床症状改善情况;治疗8周后行电子胃镜检查观察愈合率。结果三组临床症状均有明显改善,症状记分较治疗前显著下降(P均<0.01)。C组在症状消失率、总有效率以及内镜下食管炎愈合率和总有效率方面均高于A、B组,但差异无显著性。结论埃索美拉唑是治疗轻、中度GERD患者有效的药物,尤其加用夜间酸突破治疗,效果更佳。关键词:胃食管反流/治疗;埃索美拉唑;剂量效应关系,药物中图分类号:R571文献标识码:A文章编号:1001-5817(2006)03-0360-03EsoLeprazoleingastroesophagealrefluxdiseaseYINYi-xia,ZHOUXi-han(DepartmentofGastroenterology,AffiliatedHospitalofYoujiangMedicalCollegeforNationalities,Baise,Guangxi533000,P.R.China)Abstract:ObjectiveTocompareclinicalefficacyofdifferentdosageofEsomeprazoleintreatmentofgastroe-sophagealrefluxdisease(GERD).MethodsSixty-threepatientswithGERDprovenbygastroscopewereen-rolledinthisstudy.Theywererandomlyallocatedtothreegroups,groupA,BandC.TwentycasesingroupAre-ceivedtherapywithEsomeprazole20mg,twiceaday;twenty-onecasesingroupBweregivenEsomeprazole40mg,twiceaday;twenty-twocasesingroupCweregivenEsomeprazole20mg,twiceaday,40mgbeforenightsleep-ing.Beforetreatmentand8weeksaftertreatment,theclinicalsymptomsandsignswereassessed,8weeksafterthetreatment,agastroscopewasusedtoexaminethehealingstate.ResultsSymptomreliefwasobtainedinallthethreegroups,bycomparisontotreatmentbefore,thesymptomscoreswerelower(P<0.01).IncomparisontogroupsAandB,highersymptomfreerate,totaleffectiverate,andendoscopicesophogitishealingrateandtotalef-fectiveratewerefound,buttherewerenostatisticallysignificantdifferences.ConclusionEsomeprazoleisanef-fectivedrugintreatmentofmild,moderateGERD,abetterresultwasobtainedplusnocturnalacidbreakthroughtreatment.Keywords:gastroesophagealreflux/therapy;esomeprazole;dose-responserelationship胃食管反流(GERD)是临床上常见的消化道疾病,其引起的相关症状对pH值有高度依赖性,近50%的患者内镜下有糜烂性食管炎表现。埃索美拉唑为临床新一代质子泵抑制剂(PPI),有强大的抑酸作用,能快速缓解GERD患者的症状,在酸相关性消化系疾病治疗方面取得良好效果。为评价其在GERD中的疗效及安全性,并进一步探讨不同剂量对疗效及安全性的影响,笔者选择2005年1月~9月在我院门诊和消化内科住院及出院后随访的63例GERD患者进行临床疗效观察,取得满意结果。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组采用随机、开放、阳性对照的临床研究设计。63例经电子胃镜证实的GERD患者随机分为三组,其中A组20例,男12例,女8例,年龄46.13+18.62岁;B组21例,男11例,女10例,年龄50.02+19.74岁;C组22例,男12例,女10例,年龄45.98+21.05岁。63例患者皆因烧心、反酸、胸痛、吞咽疼痛、咽部异物感、上腹不适等不同症状就诊。所有患者均除外消化性溃疡、食管狭窄、纤维化、肿瘤、短食管,Barrett食管、贲门失弛缓症等其他消化系统疾病,及可致胃肠道症状的其他全身性疾病,2周内未服用过抑酸、保护胃、食道粘膜及影响食道动力的药物。三组病人在年龄、性别和疾情严重程度差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2电子胃镜检查治疗前3天内进行电子胃镜检查。由于近50%患者内镜下有糜烂性食管炎(反流性食管炎,RE)表现,故镜下疗效观察以食管段粘膜病变为主,并按洛杉矶分级标准将RE...