埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床观察VIP专享VIP免费

埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床观察尹毅霞，周喜汉（右江民族医学院附属医院消化内科，广西百色533000）摘要：目的探讨不同剂量埃索美拉唑对胃食管反流病（GERD）的治疗效果。方法选择63例门诊及住院经电子胃镜证实为GERD患者（洛杉矶分级为A级和B级）随机分为三组。A组20例予以埃索美拉唑20mg，每日2次；B组21例予以埃索美拉唑40mg，每日2次；C组22例予以埃索美拉唑20mg，每日2次，睡前40mg，分别观察患者治疗前及治疗后8周临床症状改善情况；治疗8周后行电子胃镜检查观察愈合率。结果三组临床症状均有明显改善，症状记分较治疗前显著下降（P均<0.01）。C组在症状消失率、总有效率以及内镜下食管炎愈合率和总有效率方面均高于A、B组，但差异无显著性。结论埃索美拉唑是治疗轻、中度GERD患者有效的药物，尤其加用夜间酸突破治疗，效果更佳。关键词：胃食管反流／治疗；埃索美拉唑；剂量效应关系，药物中图分类号：R571文献标识码：A文章编号：1001-5817（2006）03-0360-03EsoLeprazoleingastroesophagealrefluxdiseaseYINYi-xia，ZHOUXi-han（DepartmentofGastroenterology，AffiliatedHospitalofYoujiangMedicalCollegeforNationalities，Baise，Guangxi533000，P.R.China）Abstract：ObjectiveTocompareclinicalefficacyofdifferentdosageofEsomeprazoleintreatmentofgastroe-sophagealrefluxdisease（GERD）.MethodsSixty-threepatientswithGERDprovenbygastroscopewereen-rolledinthisstudy.Theywererandomlyallocatedtothreegroups，groupA，BandC.TwentycasesingroupAre-ceivedtherapywithEsomeprazole20mg，twiceaday；twenty-onecasesingroupBweregivenEsomeprazole40mg，twiceaday；twenty-twocasesingroupCweregivenEsomeprazole20mg，twiceaday，40mgbeforenightsleep-ing.Beforetreatmentand8weeksaftertreatment，theclinicalsymptomsandsignswereassessed，8weeksafterthetreatment，agastroscopewasusedtoexaminethehealingstate.ResultsSymptomreliefwasobtainedinallthethreegroups，bycomparisontotreatmentbefore，thesymptomscoreswerelower（P<0.01）.IncomparisontogroupsAandB，highersymptomfreerate，totaleffectiverate，andendoscopicesophogitishealingrateandtotalef-fectiveratewerefound，buttherewerenostatisticallysignificantdifferences.ConclusionEsomeprazoleisanef-fectivedrugintreatmentofmild，moderateGERD，abetterresultwasobtainedplusnocturnalacidbreakthroughtreatment.Keywords：gastroesophagealreflux／therapy；esomeprazole；dose-responserelationship胃食管反流（GERD）是临床上常见的消化道疾病，其引起的相关症状对pH值有高度依赖性，近50%的患者内镜下有糜烂性食管炎表现。埃索美拉唑为临床新一代质子泵抑制剂（PPI），有强大的抑酸作用，能快速缓解GERD患者的症状，在酸相关性消化系疾病治疗方面取得良好效果。为评价其在GERD中的疗效及安全性，并进一步探讨不同剂量对疗效及安全性的影响，笔者选择2005年1月~9月在我院门诊和消化内科住院及出院后随访的63例GERD患者进行临床疗效观察，取得满意结果。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组采用随机、开放、阳性对照的临床研究设计。63例经电子胃镜证实的GERD患者随机分为三组，其中A组20例，男12例，女8例，年龄46.13+18.62岁；B组21例，男11例，女10例，年龄50.02+19.74岁；C组22例，男12例，女10例，年龄45.98+21.05岁。63例患者皆因烧心、反酸、胸痛、吞咽疼痛、咽部异物感、上腹不适等不同症状就诊。所有患者均除外消化性溃疡、食管狭窄、纤维化、肿瘤、短食管，Barrett食管、贲门失弛缓症等其他消化系统疾病，及可致胃肠道症状的其他全身性疾病，2周内未服用过抑酸、保护胃、食道粘膜及影响食道动力的药物。三组病人在年龄、性别和疾情严重程度差异无显著性（P>0.05），具有可比性。1.2电子胃镜检查治疗前3天内进行电子胃镜检查。由于近50%患者内镜下有糜烂性食管炎（反流性食管炎，RE）表现，故镜下疗效观察以食管段粘膜病变为主，并按洛杉矶分级标准将RE...