心电图的阅读歌及心电图记忆法一、心电图的阅读心电阅读须注意,排除伪差应第一。干扰震颤基不稳，导联错接线断离。电压定标及减半，搞清房与室关系。测定P-R与Q-T，P“Q”节律及频率。室激时间心电轴。各波比例及间距。观察各波高宽形，结合临床细分析。二、分析心电图的步骤找现P波第一步，基本心律确定出；测量P-R及R-R，计算心率第二步，心律不齐求平均，房率室率分别注；P-R间期Q-T间；“Q”群时间不容忽；检查电轴是否偏；波间比例关系殊；S-T段上下移，T、U形态及振幅。结合临床及用药，作出诊断报告出。三、心电图的诊断心电诊断分三项；基本心律要分详；电轴偏移及分度；结论又分四情况；正常心电无争议；大致正常略变样；可疑心电轻异变；异常心电诊断详。四、动作电位与心电图的关系动作电位心电图，两者之间关系密。０相相当主波群，QRS室除极；１相相当于“Ｊ”点，“ＱＳ”相接S-T；S-T波段２相依；T波３相相当于；４相相当等位线；０至３末为Q-T。西综诊断学心电图快速阅读的内容1、心率:a.测量6秒内P波或QRS波群出现的数目.在长条心电图上，以P波或QRS波群起始部作为起点，测量至6秒处作为终点，清点6秒内P波或QRS波群的数目，乘以10（在纸速为25mm/s时，15厘米为6秒钟），即为每分种的心率.4g?!N;S:W'E$g9y"J%p+e8G#p&X/bb.记住：300,150,100,75,60,502J1y&{$W'p4S)p9J-Qc.心动过缓的心律＝（周期数/每6秒）,C.e'K.h4[)j6F8U1B'e5432考研论坛，是考研人的网上考研家园，主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等;c8E*}3r.u5e*I:p2、心律：注意图中的异常波型，间歇及规则否。6A4L)p+B!E#r"ra.在每个QRS波前寻找这P波b.在每个P波后寻找QRS波；/n3{2z/G7P9Y6K,l(w*xc.测量这P－R间期d.测量QRS波群。+\"B*r"F7A5432考研论坛，是考研人的网上考研家园，主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等9Y.Tb([1K#g(|-|8q!l考研,考研论坛4、肥大：检查Ⅴ1－－P波决定心房肥大；R波决定心室肥厚；&_"|:f-o3k1gObbs.5432.netS波决定左室肥厚；S波＋RV5决定左室肥厚(L%_7P-G9Z$W考研,考研论坛5、梗塞：注意所有导联上的a.异常Qb.T波倒置c.ST段抬高考研,考研论坛%Q4y6n-W3t9h2Y9j4T0N.D"j:j5432考研论坛，是考研人的网上考研家园，主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等6、其它：心肌缺血、心包炎、药物、电解质的影响等.怎样看异常心电图一.如何看心率看r-r或p-p间距3－5大格：正常心率（60－100）小于3大格：心率过慢大于5大格：心率过快二.如何看心律a:有p波：窦性心律无p波：异位心律b:整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律心律不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）：早博（房，室，交界性）逸搏阻滞（房，室，交界性）c:房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波,大于0.12阻滞：测pr间期,p后有无qrs阵发性室上性心动过速心率：160－250次/分字串4p波存在，p-r>0.12---房性无p波或逆行p波，p-r<0.12s---交界性p波与t波融合---通称室上性f波：350－600次/分（房颤）房室传导阻滞2型1：pr逐渐延长，直至p波不能下传2型2：pr间距不变，p波有脱落不能下传3型：p波与qrs波无关，pp与rr间距相等三.看电轴看1.avf,的主波方向,确定电轴1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）四.看肥大v1v5r波和p波,看是否有房室肥大证据左室肥厚：v5r波大于2.5mv右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏五.看梗塞找大q波,q>0.04,或>主波1/3?如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看st段有无抬高)再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avl,下3,avf),有一个特殊的是后壁,是大r波,v1，v2心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高与t波融合急性：q波冠状t波亚急性：q波冠状t波变浅陈旧性：q波或消失关于心肌梗死的定位前间壁：v1-v3前壁：v3-v5侧壁：1,avlv5-v6广泛前壁：v1-v6,1,avl下壁：2，3，avf字串3后壁：v7-v9有v1,v2r波增高及t波高耸六.看m样波看有无m样波室内阻滞：v...
