CT像上支气管充气征的再分析VIP免费

实用医学影像杂志2009年第10卷第l期JPMI，2009，V01．10，No．1CT像上支气管充气征的再分析龚拥军1，包宏伟：O．上海市长宁区同仁医院影像科，上海200050；2．上海市金山区中心医院放射科)·2l··论著·【摘要】目的探讨cT像上支气管充气征的分埠!及其在鉴别诊断中的意义。方法收集2005年5月至2007年6月有完整影像、fl缶床及病理资料的27例肺部cT，部分病例有完整的系列随访片．所有的病例均量大片状病变表现，在大片状病变中见到明确的支气管充气征，其中，大叶性肺炎6例，过敏性肺炎1例，肺泡性肺水肿2例。右肺中叶慢性炎症伴不张3例，横膈抬高致右下肺部分不张3例，肺结核3例，肺黏膜相关淋巴瘤2例，中央型肺癌致阻塞性炎症不张4例，细支气管肺泡癌3例；详细观察充气支气管的改变并按照不同表现将支气管充气征分型，分析其与肺部大片状病变的关系。结果依据充气的支气管出现的管腔、管壁、走行形态等多种改变，本组支气管充气征分为4型，I型即青枝型(9例)，II型即扩张型(8例)，Ⅲ型即枯枝型(7例)，Ⅳ型即复合型(3例)。结论不同类型支气管充气征往往是不同性质病变的反应，通过对不回类型支气管充气征的详细分析，对肺部大片状病变的鉴别诊断有一定帮助。【关键词】支气管充气征；分型；体层摄影，x一线计算机I中图分类号】R814．42；R534．2【文献标识码】A【文章编号】1009-6817(2009)01--0021-04FurtheranalysisofairbronchogramsonCTimagesGongYon∥un，BooHonswei．Departmentof月口扔￡o彩瓢研g】垃MunicipalChangningquTongrenHospital,肪喇200050,China，．一．【Al塔traet】ObjeetiveToinvestigatethetypingofairbmnchogramsonCTimagesanditssignificanceinthedifferentialdiagnosis．MethodsTheimaging,clinicandpathologicdataof27patientswithairbronchogramsOnCTimageswel'ecollectedfromMay2005toJune2006andretrospectivelyanalyzed．AlIthepatientswereconfirmedbyhistopathology。ofwhom．10barpneumoniaw∞foundin6相dler-gicpneumoniain1，alveolarpulmonaryedemain2,chronicrightmiddlelobeinflammationassociatedwithatelectasisin3,localrightlow-el"lobeatelectagisinducedbydiaphragmaticelevationin2,obstructiveateleetasisinducedbycentrallungcancerin4,andbronchiolousalveolarcarcinomain3．ThetypingofairbronchogramsinallpatientswagperfoMtaccordingtothevariedchangesofbronchi0nCTimagesandtheircorrelationwithintrapulmonaryconsolidationlesions．ResultsAccordingtodifferentchangesofthebronchealcavity,wallandwalkingshape，theairbrmchogramsinthegroupwereclassifiedintofourtypeswhichcomprisedgreenstiektype(n---9)，dilatationtype(n=8)．wither--sticktype(n；7)，andcompoundtype(n=3)．ConclusionThetypingofairbronehogrmnssuggeststhatthepresenceofdifferentairbmnchogramsinconsolidationlesionishelpfultodifferentiatemalignantfrombenignlesions．【Keywords】Airbronchogram；Typing；Tomography,X—raycomputed支气管充气征是肺部病变中较常见的征象，多种肺部病变均可出现支气管充气征，但不同表现的支气管充气征往往提示着不同的病变【1．习。本文试图根据其影像表现，结合临床及病理变化探讨支气管充气征的分型以及与肺部大片病变的内在联系，为肺部大片病变的鉴别诊断提供更多的线索。1资料与方法收稿日期：2008—04—29；修回日期：2008-06—12侄者简介：龚拥军(1968一)，男，上海市人，医学硕士，副主任医师．主要从事胸部影像诊断。1．1病例资料收集两所医院2005年5月至2007年6月间。胸部CT检查共发现在肺大片病变中显示的支气管充气征病例27例，其中，大叶性肺炎6例，过敏性肺炎l例，肺泡性肺水肿2例，右肺中叶慢性炎症伴不张3例，大量腹腔积液右膈面抬高致右下肺部分不张3例，肺结核3例，肺黏膜相关淋巴瘤2例，中央型肺癌致炎症不张4例，细支气管肺泡癌3例。1．2检查方法扫描设备为GEProspeedFII双排螺旋CT机，140kV，130mAs，Pitch1．5：1，CHsT算法重建。先行万方数据·22·实用医学影像杂志2009年第l...