冠状动脉 CT 钙化积分解释指南 钙化积分诊断临床解释性别和年龄问题0没有明确粥样斑块,CVD 危险性极低阴性结果，没有 CAD的可能性达到 90—95%针对超过 40 岁男性及女性患者而言；对于更年轻的患者要引起警觉1—10极少的斑块，CVD 危险性低CAD 的可能性非常小针对超过 40 岁男性及女性患者而言，但请注意一般的忠告11—100轻度的斑块,CVD 危险性中极轻度的冠脉狭窄可能当超过年龄和性别所对应的 75%危险性时、或者钙化出现在 2 或更多的血管上时，具有更大的临床意义101-400中等的斑块，CVD 危险性高中度的非堵塞性的CAD 可能性极大当超过年龄和性别所对应的 75％危险性时、或者钙化出现在 2 或更多的血管上时，具有更大的临床意义401 以上广泛的斑块，CVD 危险性极高至少一处非常明显的冠状动脉狭窄（大于50％）当超过年龄和性别所对应的 75%危险性时、或者钙化出现在 2 或更多的血管上时，具有更大的临床意义 1、胸痛、多种危险因素、年轻患者或绝经前的女性患者应该应该实行更积极的处理和治疗措施.2、钙化积分的解释：●临床要求钙化积分，并综合其它因素（年龄、性别、症状、危险因素)作出决策;●对于任何年龄的理想的钙化积分是 0，钙化积分在超过 75%或分布在 2 根或更多血管时具有更大的临床意义；●因为冠状动脉钙化是粥样斑块十分明显的标志，1-3 年的随访有利于观察粥样硬化的进展；●积分为 0 时说明没有冠状动脉钙化，意味着 99％的病例没有明显的动脉狭窄.但是并不说明没有软斑块，尤其在年轻病人和严重吸烟者.增加冠状动脉钙化积分可提高冠心病风险分级准确性作者:AAAS 来源:美国科学促进会 日期：2025-04—30 美国一项讨论显示，除了传统的风险 因子 之外再使用一种基于冠状动脉钙化积分可改善预测冠心病事件的风险分级。讨论论文 4 月 28 日发表于《美国医学会杂志》（JAMA。 2025；303［16]：1610-1616）。 冠状动脉钙化积分（CACS）在大型的前瞻性讨论中显示，它与未来发生心血管事件的风险有关联。然而，人们对将 CACS 加入到传统的冠心病（CHD）风险因子之中究竟能够在多大的程度上提高冠心病风险的分级依旧不是很清楚. 美国西北大学芬堡医学院的 Polonsky 及其同事开展了一项讨论,旨在确定在一个冠心病预测模型中，在基于传统的风险因子之上再增加 CACS 是否能够提高冠心病风险分级的精确性。讨论人员用电脑断层扫描(这是一种成像的方法）的方式对多种族动脉粥样硬化...
