第17卷第12期2011年6月中国实验方剂学杂志ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulaeV01．17，No．12Jun．，2011医急症，1995，4(6)：2118．[2]陈灏珠．实用内科学[M]．12版．北京：人民卫生出版社，2005：319．[3]中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[s]．北京：中国医药科技出版社，1997：71．补肾活血法治疗男性弱少精子不育症40例’张慧珍，张晓芬(南阳理工学院张仲景国医学院，河南南阳473000)世界卫生组织推荐，夫妇婚后同居1年以上，未用任何避孕措施，由于男子方面的原因造成不孕者称为男子不育症。多由精子异常所致，其中少、弱精子症是男性不育的常见类型且病因复杂⋯。近年来，由于不健康的生活方式，严重的影响了男性身心健康，有碍家庭幸福。笔者自2007年3月以来用补肾活血法，方选五子衍宗丸合血府逐瘀汤加减治疗男性不育40例，疗效满意。1临床资料1．1一般资料观察病例均为南阳理工学院附属医院2007年3月一2010年2月中医妇科门诊患者，共80例。按数字表法随机分为2组，治疗组40例：年龄24—43岁，病程1～5年，精子数目少者12例，活动率低下者20例，精子不液化者8例；对照组40例，年龄25—44岁，病程1—5年，精子数目少者14例，活动率低下者19例，精子不液化者7例；2组年龄、病程、化验结果等资料比较差异无显著性意义，具有可比性。1．2诊断标准1．2．1中医诊断标准参照《王琦男科学》∞1男性不育少精症和精子活力低下拟订：婚久不育，精液量少或稀薄，精子数目少，精子活动力低下。伴性欲淡漠，腰膝酸软，遗精早泄，夜尿增多。舌质暗红有瘀点瘀斑，苔白，脉沉细弱。1．2．2西医诊断标准诊断标准根据WHO(人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》标准【3’：性功能正常、未采取避孕措施1年以上而不能使女方怀孕者，即可诊断男性不育症；弱精子症诊断标准：在射精后60min内，a级精子活力低于25％或(a+b)级精子活力低于50％；少精子症精子密度低于20×106／mL。【收穑日期]20110120(017)【第一作者】张慧珍，学士，副主任中医师，从事子宫内膜异位症及不孕症的研究。Tel：15139096113，E．mail：zhzdyl@163．COn'l·296·1．2．3纳入标准符合上述中医和西医诊断标准；年龄在20～45岁男性；近2周内未服用其他生精药物；禁欲时间为5d。1．2．4排除标准女方因素影响受孕者；男方内分泌功能紊乱(甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病)，先天性疾病(遗传因素、隐睾)，生殖器官病变(精索静脉曲张、睾丸癌瘤)，全身疾病(急慢性传染病、高热、营养缺乏)，理化因素(放射线、药物、外伤)等导致的生精障碍者；阳痿及免疫性不育症。2治疗方法2．1治疗组予五子衍宗丸合血府逐瘀汤加减治疗。处方：菟丝子、覆盆子各20g，车前子20g(包煎)，枸杞子30g，五味子、熟地黄、当归、川芎、红花各10g．川牛膝15g，水蛭5g(研面冲服)．甘草6g。加减：腰痛加桑寄生20g，川续断15g；盗汗加煅龙牡各20g；遗精早泄加金樱予15g。每日1剂，水煎，分早晚2次温服，1个月为一疗程。2．2对照组予克罗米芬胶囊(上海衡山药业有限公司生产)50mg，每天1次口服；维生素E(广州白云山制药总厂生产)100mg，每天2次口服，1个月为一疗程。3疗效标准与治疗结果3．1疗效标准根据who(不孕夫妇标准检查与诊断手册》拟定”1。①显效：治疗后少精症精子密度>20×106／mL，或其爱人怀孕；弱精症精子活力。a级+b级>50％，或a级>25％或其爱人怀孕。②有效：少精症治疗后精子密度提升>30％；弱精症治疗后精子活力a级+b级或a级提升>30％。③无效：经治疗后，精子密度和精子活力提升<30％，或与治疗前相比无变化。3．2治疗3个疗程后观察疗效，结果见表1，治疗组疗效优于对照组(P<0．01)。表1两组临床疗效比较4病案举例．患者闫某，男，32岁，2008年9月28日初诊。患者结婚5年，夫妻性生活正常，配偶各项检查均正常，同居未避孕而女方未孕。曾多方求治。诊断为精子异常(精子数目少，活动率低下)，间断服中西药治疗，效果欠佳。诊见：形体瘦小，腰痛腰酸，遗精、失眠盗汗，舌质红，有瘀斑，苔白，脉沉细。化验精液常规：精子活力35％，a级12％，b级23％，液化时间正常。B超检查未见异常。中医诊断：不...
