普通外科一般诊疗护理技术常规拼音pǔtōngwàikēyībānzhěnliáohùlǐjìshùchángguī术前一般准备1．术前应重复作详细的体格检查及必要的检验(大手术前要作血常规，胸透或胸片，心、肝、肾功能检查)，特别应注意检查血压、心、肺、咽喉、手术部位等。2．正常后施行手术，但恶性肿瘤患者，术前准备时间不宜过长。3．手术区域皮肤准备，除急症外，须于手术前1d完成；颅脑手术须于当日晨或手术前1d下午剃光头发。皮肤准备的范围及方法(1)一般手术可在手术前1d的下午进行皮肤准备。(2)皮肤准备用物：剃刀及刀片，橡皮布及杂用巾，滑石粉、乙醇，手电筒，弯盘，消毒碗内放无菌钳及无菌纱布，无菌治疗巾，卫生纸，绷带或腹带，胶布及安全针，脸盆内盛热水，毛巾及肥皂。(3)方法：①剃毛前应准备充足的光线或照明。②先用纱布蘸热水及肥皂，擦洗局部皮肤使其起泡沫，或用纱布蘸滑石粉涂擦局部皮肤，然后分区剃尽毛发，切勿剃破皮肤。③剃毛后，用毛巾蘸热水及肥皂清洗剃毛区3min，除去所有污垢及油脂，再用清水洗净、擦干。然后用70％乙醇消毒，必要时覆以无菌巾，裹以绷带或腹(胸)带。④在冬季准备皮肤时，应注意保暖，防止受凉。(4)各手术区皮肤准备范围，按下列要求进行。头部：①开颅术：全部头皮，包括前额、两鬓及颈后皮肤区。②整形手术：范围由经治医师决定。③口唇：面部、唇部及上胸部。颈部：①甲状腺手术：由下唇至乳头部，两侧至斜方肌前缘。②颈淋巴结根治清除术：在患侧自发际上10cm起下至乳头部，前过中线至对侧胸锁乳突肌的后缘，后过中线。胸部：①胸部手术：前、后中线，上过肩，下过脐，包括同侧腋窝。体外循环手术还应同时准备两侧股部皮肤。中、上段食管手术应包括颈部及腹部皮肤。②乳房根治切除术：前至对侧乳房，后过肩胛线，下过肋缘6cm，上过锁骨及肩头，并包括同侧腋窝及上臂。如需植皮，应准备对侧股部皮肤。腹部：①剖腹探查手术：由乳头至耻骨联合部(下腹部手术下至外阴部及股上端)，两侧至腋后线，用松节油或汽油洗净脐孔污垢。如为胸腹联合切口，应同时准备手术侧前后胸壁，并剃去同侧腋毛。②腹股沟疝：上至肋缘，下至外阴部、股部上1/3的前面与内侧和下腹部。③肾：上起乳头部，下至耻骨联合，前后过中线。会阴部：耻骨联合部、外阴部、肛门周围、臀部及大腿上1/3内侧。肛瘘及痔手术只剃净外阴及肛周的阴毛即可。四肢及脊柱：以手术部位为中心，包括上、下、前、后各邻区，范围应较大。4．在避免不良刺激的前提下，医师应向患者解释手术前各项准备工作、手术的必要性、手术性质、麻醉方法及术后要求，以增强患者对手术的信心，减轻其思想顾虑及精神负担，并取得充分合作。对其家属及单位应认真仔细作好术前谈话小结，特别强调手术的几种可能性，术中、术后并发症及其预后等等。5．凡已有感染或估计有感染可能时，术前可适当使用抗菌药物。6．手术前1-2d洗澡或擦澡，并更换清洁内衣，注意避免受凉。7．除局部麻醉及针刺麻醉的非腹腔内手术外，手术前12h禁食，4h禁水。婴儿术前4h禁奶。8．腹部择期手术行椎管内或全身麻醉患者，手术前晚均应灌肠，但颅内压增高的开颅手术患者不应行高压灌肠，可口服缓泻药物，如番泻叶等。9．手术前晚口服安眠药，如苯巴比妥0.03-0.1g，麻醉前用药根据情况选择合适用药。10．大手术及贫血患者，手术前须作血型鉴定及交叉配合试验，配好适量血液备用。11．患者去手术室前，应查对姓名、床号，令其解尽小便(必要时导尿)，并将病历牌、X线片、CT片等、输液输血用具及腹(胸)带等，随患者带入手术室。如患者有活动假牙及贵重物品等，应取下交护士长(或值班护士)保管。12．特殊手术及特殊病情的患者应按麻醉及手术的要求进行准备。术后一般处理及常见术后一般并发症的防治1．病区内设术后病房(或重危病室)，室内备有急救用具，如氧气、动静脉输液器、气管切开包、静脉切开包、胸内心脏按摩包、吸引器、开口器、舌钳等器械及各种急救药品、心电监护仪、呼吸机等。凡全麻、大手术或重危患者手术后，应先送至病区内的术后病房(或重危病室)，2-3d后根据病情决定可否送回普通病室。2．全麻及椎管内麻醉后的护理常规见有关常...
