[病因与发生机制]VIP免费

胸痛胸痛(chestpain)[[病因与发生机制病因与发生机制]]胸痛的原因主要为胸部疾病：胸痛的原因主要为胸部疾病：11．．胸壁疾病胸壁疾病22．．心血管疾病心血管疾病33．呼吸系统疾病．呼吸系统疾病44．纵隔疾病．纵隔疾病55．其他．其他[[病因与发生机制病因与发生机制]]刺激因子刺激因子胸部的感觉神经纤维胸部的感觉神经纤维放射痛放射痛(radiatingpain)(radiatingpain)或牵涉痛或牵涉痛[[临床表现临床表现]]11．发病年龄．发病年龄青壮年胸痛青壮年胸痛4040岁以上岁以上[[临床表现临床表现]]22．胸痛部位．胸痛部位胸壁疾病胸壁疾病带状疤疹带状疤疹非化脓性肋骨软骨炎非化脓性肋骨软骨炎食管及纵隔病变食管及纵隔病变心绞痛和心肌梗塞心绞痛和心肌梗塞夹层动脉瘤夹层动脉瘤自发性气胸、胸膜炎和肺梗塞自发性气胸、胸膜炎和肺梗塞肺尖部肺癌肺尖部肺癌[[临床表现临床表现]]33．胸痛性质．胸痛性质刀割样痛或灼痛，剧刀割样痛或灼痛，剧烈难忍烈难忍烧灼痛烧灼痛绞窄性并有重压窒息绞窄性并有重压窒息感感剧烈并有恐惧、濒死剧烈并有恐惧、濒死感感尖锐刺痛或撕裂痛尖锐刺痛或撕裂痛胸部闷痛，火灼样，胸部闷痛，火灼样，夜间尤甚夜间尤甚突然发生胸背部难忍突然发生胸背部难忍撕裂样剧痛撕裂样剧痛突然剧烈刺痛或绞痛，突然剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀常伴呼吸困难与发绀[[临床表现临床表现]]44．持续时间．持续时间阵发性阵发性持续性持续性时间短暂，或持续时间很长且不易缓时间短暂，或持续时间很长且不易缓解解[[临床表现临床表现]]55．影响疼痛因素．影响疼痛因素发生诱因、加重与缓解因素发生诱因、加重与缓解因素劳累、体力活动、精神紧张劳累、体力活动、精神紧张深呼吸与咳嗽深呼吸与咳嗽餐后、体位餐后、体位[[伴随症状伴随症状]]①①伴吞咽困难或咽下痛者伴吞咽困难或咽下痛者②②伴呼吸困难者伴呼吸困难者③③伴苍白、大汗、血压下降或休克表现伴苍白、大汗、血压下降或休克表现[[问诊要点问诊要点]]遇有胸痛病人应注意其：遇有胸痛病人应注意其：①①发病年龄、起病缓急、胸痛部位、范围大发病年龄、起病缓急、胸痛部位、范围大小及其放射部位，胸痛性质、轻重及持续时小及其放射部位，胸痛性质、轻重及持续时间，发生疼痛的诱因，加重与缓解方式间，发生疼痛的诱因，加重与缓解方式②②是否伴有吞咽困难、咽下痛与反酸、咳嗽、是否伴有吞咽困难、咽下痛与反酸、咳嗽、咳痰性状、呼吸困难及其程度咳痰性状、呼吸困难及其程度谢谢谢谢