电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

Ⅲ型先天性食管闭锁的诊疗体会448-453VIP免费

Ⅲ型先天性食管闭锁的诊疗体会448-453_第1页
1/6
Ⅲ型先天性食管闭锁的诊疗体会448-453_第2页
2/6
Ⅲ型先天性食管闭锁的诊疗体会448-453_第3页
3/6
临床小儿外科杂志2013年12月第12卷第6期JournalofClinicalPediatricSurgery,December2013,Vol.12,No.6doi:10.3969/j.issn.1671—6353.2013.06.006作者单位:广东省妇幼保健院新生儿外科(广东省广州市,511400),Email:drsiow@163.com,通讯作者:朱小春,Email:zhxc11@126.com·论著·Ⅲ型先天性食管闭锁的诊疗体会肖尚杰杨文熠俞钢葛午平谈蕴璞周佳亮何秋苑朱小春【摘要】目的总结Ⅲ型先天性食管闭锁的围产期诊断、围手术期治疗和并发症的处理经验。方法回顾性分析本院自2004年7月至2013年7月收治的75例Ⅲ型先天性食管闭锁患儿临床资料。经产前诊断、生后食管造影及CT诊断明确并初步分型,术前持续抽吸胃管、抗炎治疗,及时行Ⅰ期食管气管瘘结扎+食管吻合术,术后留置胃管、胸腔引流管,抗炎及静脉营养支持治疗。第7天行食管造影检查,有食管吻合口瘘者予鼻饲及静脉营养支持治疗。常规于术后1个月复查造影,证实存在吻合口狭窄者行食管扩张术。按计划随访。结果75例中,出车转运61例,成功率100%;产前诊断11例,诊断率14.7%(11/75)。75例均合并不同程度肺炎,36例合并其他先天畸形,占48%(36/75),5例确诊为VACTER综合征,占6.7%(5/75)。术前放弃治疗11例,接受手术64例,术后放弃4例,治愈60例,治愈率93.8%(60/64)。54例经胸膜外入路,10例经胸入路。Ⅲa型23例,Ⅲb型41例。出现食管吻合口瘘10例(15.6%,10/64),放弃4例,6例经保守治疗痊愈;吻合口狭窄23例(35.9%,23/64),行球囊扩张术(平均2.2±1.5次)后治愈。术后随访1个月至8年,5例有胃食管反流,3例有气管软化症,所有病例均生长发育良好,无吞咽困难。结论通过围产期早期诊断,生后及时手术治疗,成熟缜密的手术技术,加强围手术期管理,以及对出现的术后并发症及时处理,可以提高CEA的存活率及生存质量。【关键词】食管闭锁/诊断;食管闭锁/外科学ExperienceofdiagnosisandtreatmentoftypeⅢCongenitalEsophagealAtresia.XIAOShangjie,YANGWenyi,YUGang,etal.DepartmentofNeonatalSurgery,GuangdongWomenandChildrenHospital,Guangzhou,511400,China.【Abstract】ObjetiveToevaluateourexperienceofperinataldiagnosis,perioperativetreatmentforcomplicationsoftypeⅢCongenitalEsophagealAtresia(CEA).MethodsTherecordsof75infantswithCEAfromJuly2004toJuly2013werereviewedretrospectively.Basedata,associatedanomalies,detailsofmanagement,complications,andoutcomeswereexamined.ResultsTotally75consecutiveinfantswithCEAwereidentified,ofwhich61weresuccessfullytransportedfromotherhospitals,11(14.7%)wereprenatallydiagnosed.Allofthemsufferedfrompneumonia,36(48%)associatedwithothercongenitalanomalies,5(6.7%)hadvertebralanomalyanalatresi...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

Ⅲ型先天性食管闭锁的诊疗体会448-453

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部