C-反应蛋白和抗心磷脂抗体与不稳定型心绞痛的关系VIP免费

·I5··论著C一反应蛋白和抗心磷脂抗体与不稳定型心绞痛的关系马金栋李世荣高颖【摘要】目的探讨C一反应蛋白(CRP)和杭心磷脂抗体(ACA)对不稳定型心绞痛(UA)的临床应用价值。方法对116例UA患者分别测定CRP、心肌肌钙蛋白I(cTnI),肌酸激酶同工酶(CK-MB),ACA。结果CRP升高67例(57.8%),cTnl升高19例(16.4%),CK-MB升高21例(18.1%),ACA阳性45例(38.8%)06个月中发生急性心机梗死(AM])15例，心源性碎死3例。其中CRP升高组和ACA阳性组AMI的发生率明显高于正常组(尸<0.01)。多因素Logistic回归分析CRP升高、ACA阳性、cTnl升高、陈旧性心肌梗死和胸痛次数是预测近期AMI和心源性碎死的独立危险因素。结论CRP和ACA对UA患者的近期预后与早期治疗有重要的临床价值，可作为UA患者的常规检测指标。【关键词】不稳定型心绞痛;C一反应蛋白;杭心磷脂抗体[中图分类号IR541.4[文献标识码IA[文章编号11673-4777(2006)01-0015-03CorrelationofC-reactiveproteinandanticardiolipinantibodywithunstablerong,GaoYing.WeifangPeople'sHospital(Weifang261041，-，China)angina.Majindong,LiShi-[Abstract1ObjectiveToevaluatetheclinicalsignificanceofC-reactiveprotein(CRP)andanticardiolipinantibody(ACA)inunstableangina(UA).MethodsCRP,cardiactroponinI《cTnl),creatinekinaseisoenzymes(CK-MB)andACAof116UAcasesweredetected.ResultsCRPwasincreasedin67cases(57.8%)，cTnIin19cases(16.4%)，CK-MBin21cases(18.1%)andACApositivein45cases(38.8%).Within6months,therewere15casessuferingfromacutemyocardialinfarction(AMI)and3fromcardiacdeath.TheincidencerateofAMIinCRPelevatedgroupandACApositivegroupwassignificantlyhigherthaninnormalgroup(P<0.01).MultifactorlogisticanalysisshowedthattheincreaseofCRP,cTnl,ACApositive,oldmyocardialinfarctionandchestpaintimesweretheindependentriskfactorspredictingAMIandcardiacdeath.ConclusionCRPandACAhavetheimportantclinicalvaluetotheshort-termprognosisandearlytreatmentofunstableangina,whichcanbeusedastheroutinede-tectionindexesforUApatients.【Keywords】Unstableangina;C-reactiveprotein;Anticardiolipinantibody不稳定型心绞痛(unstableangina,UA)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(acutemyocardialinfarc-tion,AMI)之间的短暂危险阶段，虽然目前在治疗方面有许多进展，但仍是发生心血管事件的高危因素，因而如何评估预后并早期干预治疗应当关注。国内外研究认为〔’一’〕，冠状动脉炎症是UA的发病机制之一，抗心磷脂抗体(ACA)与之亦有明显的相关性。为此，1998年8月至2004年1月，我们对部分UA患者的C一反应蛋白(CRP)和ACA进行检测，探讨两者对UA近期预后的影响，并比较两者与其他因素对UA危险分层的临床价值。1资料与方法1.1一般资料UA患者116例，为我院就诊的门诊及住院患者，男78例，女38例;年龄32-78岁，平均(63士8.6)岁。人院前48h有1次以上心绞痛发作，发作时除有典型缺血性胸痛外伴有ST段水平和下斜型压低)1mV以上，符合WHO缺血性心脏病诊断标准。排除心肌病、心肌炎、心内膜炎等其他心脏病，以及48h内发生AMI症、肿瘤出院后6、发热、贫血史者。、左束支传导阻滞或有炎所有患者在住院期间和个月进行随访，观察终点为AMI和心源性作者单位:261041山东省潍坊市人民医院检验科碎死。1.2实验方法患者入院后12h内抽取空腹肘静脉血，分别测定CRP,ACA、心肌肌钙蛋白I(cTnI),肌酸激酶同工酶(CK-MB)。CRP采用散射比浊法测定，特定蛋白分析仪及试剂由美国贝克曼公司提供，正常值<8m酬LoACA采用ELISA法测定，试剂盒由美国Sigma公司生产。cTnI采用金标法测定，正常值<0.1n岁LoCK-MB采用美国贝克曼公司CX4生化分析仪测定，正常值<25U/Lo1.3统计学方法数据采用SPSS11.5统计软件处理，组间比较采用t检验，计数资料采用X，检验，尸<0.05为差异有显著性。数据以无士:表示，描述性资料以百分率表示。采用多因素Logistic回归分析各中国医药2006年1月第1卷第1期Chinamedicine,January2006,Vol.1,No.因素对心血管事件的危险性，计算...