2015Meniett低压脉冲发生器治疗梅尼埃病的疗效分析_崔彪时海波六院VIP免费

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志２０１４年ＪＣｌｉｎＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌＨｅａｄＮｅｃｋＳｕｒｇ（Ｃｈｉｎａ）２８卷１期·耳源性眩晕的治疗·Ｍｅｎｉｅｔｔ低压脉冲发生器治疗梅尼埃病的疗效分析崔彪１时海波１△于栋祯１［关键词］梅尼埃病；Ｍｅｎｉｅｔｔ低压脉冲发生器；压力治疗；眩晕；听力ｄｏｉ：１０．１３２０１／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－１７８１．２０１４．０１．００２［中图分类号］Ｒ７６４．３［文献标志码］ＡＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅＭｅｎｉｅｔｔｄｅｖｉｃｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＭｅｎｉｅｒｅ＇ｓｄｉｓｅａｓｅＳｕｍｍａｒｙＭｅｎｉｅｒｅ′ｓｄｉｓｅａｓｅ（ＭＤ）ｉｓａｎｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｉｎｎｅｒｅａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙａｎｏｂｌｉｇａｔｏｒｙｔｒｉａｄｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｅｐｉｓｏｄｉｃｒｏｔａｔｏｒｙｖｅｒｔｉｇｏ，ｆｌｕｃｔｕａｔｉｎｇｈｅａｒｉｎｇｌｏｓｓａｎｄｔｉｎｎｉｔｕｓ，ｏｆｔｅｎａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙａｕｒａｌｆｕｌｌｎｅｓｓ．Ｉｔｓｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｈａｓｎｏｔｙｅｔｂｅｅｎｃｌｅａｒｌｙｃｌａｒｉｆｉｅｄ．Ａｌｓｏ，ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ＇ｓｖａｒｉａｂｌｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｕｒｓｅ，ｗｈｉｃｈｃａｕ－ｓｅｓｓｅｖｅｒｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌａｎｄｅｍｏｔｉｏｎａｌｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ，ｍａｋｅｓｉｔｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏａｓｓｅｓｓａｎｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｈｅｒａｐｉｅｓ．ＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＭＤｆｏｃｕｓｅｓｏｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｖｅｒｔｉｇｉｎｏｕｓｓｐｅｌｌｓａｎｄｈｅａｒｉｎｇｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｏｎ．Ｃｏｍｍｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｉｎｃｌｕｄｅｍｅｄｉｃａｌａｎｄｓｕｒｇｉｃａｌｔｈｅｒａｐｉｅｓ．ＲｅｃｅｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｅｓｈａｖｅｓｈｏｗｎｔｈａｔｃｈａｎｇｅｓｉｎｔｈｅｍｉｄｄｌｅｅａｒｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｖｅｒｔｉｇｉｎｏｕｓｓｐｅｌｌｓｏｆＭＤ，ｔｈｅｎｌｏｃａｌｏｖｅｒｐｒｅｓｓｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｙＭｅｎｉｅｔｔｄｅｖｉｃｅｆｏｒＭＤｈａｓｂｅｅｎｇｒａｄｕ－ａｌｌｙａｃｃｅｐｔｅｄ．ＷｅｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＭｅｎｉｅｔｔｄｅｖｉｃｅｏｎＭＤｉｎｒｅｇａｒｄｉｎｇｔｏｖｅｒｔｉｇｉｎｏｕｓｃｏｎｔｒｏｌ，ｈｅａｒ－ｉｎｇｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ｔｉｎｎｉｔｕｓａｓｗｅｌｌａｓａｕｒａｌ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＫｅｙｗｏｒｄｓＭｅｎｉｅｒｅ′ｓｄｉｓｅａｓｅ；Ｍｅｎｉｅｔｔｄｅｖｉｃｅ；ｐｒｅｓｓｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｖｅｒｔｉｇｏ；ｈｅａｒｉｎｇ１上海市第六人民医院耳鼻咽喉科（上海，２００２３３）△审校者通信作者：时海波，Ｅ－ｍａｉｌ：ｈａｉｂｏｑｑ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ梅尼埃病（Ｍｅｎｉｅｒｅ′ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＭＤ）是一种特发性膜迷路积水内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听力损失、耳鸣和（或）耳闷胀感〔１〕。１８６１年ＰｒｏｓｐｅｒＭｅｎｉｅｒｅ首次报告了此种以眩晕、耳聋、耳鸣为主要表现的病症，引发了多个国家学者对该病的研究，并最终命名为ＭＤ。１９３８年Ｈａｌｌｐｉｋｅ、Ｃａｉｒｎｓ和Ｙａｍａｋａｗａ通过对ＭＤ患者死亡后的颞骨解剖研究，首先发现其病理改变为内淋巴积水与扩张。迄今，对ＭＤ的病因已进行了大量的研究，目前一致认为内淋巴分泌过多或吸收障碍可形成内淋巴积水，但对于吸收与分泌障碍的机制尚不清楚。常见学说有内淋巴囊机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说、免疫性损害学说、变态反应学说等，然而均未能彻底阐述此病的病理机制〔２〕。１ＭＤ的诊治现状目前学界已经制定了ＭＤ的序贯性治疗策略，其目的主要是控制眩晕和保留残存听力。饮食控制无效的患者需要接受药物治疗或手术。Ｓｅｎ－ｎａｒｏｇｌｕ等〔３〕提出，药物治疗６个月后仍有眩...