成人双颌前突错畸形患者拔牙正畸治疗后颅面软硬组织的变化_林铭VIP专享VIP免费

中华口腔医学研究杂志（电子版）2009年8月第3卷第4期ChinJStomatolRes（ElectronicEdition）,August2009,Vol．3,No．4作者单位：528000佛山市第一人民医院口腔科（林铭）；中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院·口腔医学研究所（王大为）通信作者：林铭，电子邮箱：linming@fsyyy.com·临床研究·成人双颌前突错畸形患者拔牙正畸治疗后颅面软硬组织的变化林铭王大为【摘要】目的探讨双颌前突错畸形成人患者拔牙矫治后软硬组织的变化。方法选取16例双颌前突错畸形成人患者，均于拔牙后应用直丝弓或方丝弓技术进行矫治，并做治疗前后X线头颅侧位定位片测量，以分析治疗前后软硬组织的变化。结果（1）上下颌骨间关系无明显变化［SNA、SNB、ANB变化无统计学意义（P>0.05）］；（2）L1-MP、U1-L1、U1-NA、L1-NB前后差异均有统计学意义﹙P＜0.01﹚，上下前牙突度和倾斜度明显减小；（3）颏厚（Pos-Po）、鼻唇角（Cm-Sn-Ls）、面凸角（N′-Sn-Pg′）、上唇厚（UL-UI）、下唇厚（LL-LI）、上下唇角（A′UL-B′LL）治疗后显著增大，鼻、唇、颏的协调关系得以明显改善。结论双颌前突错畸形成人患者拔牙矫正后，切牙后移可以改善双颌前突侧貌和唇的闭合功能，但对骨骼作用不明显。【关键词】双颌前突；错畸形；正畸治疗；拔牙Soft-tissueandhard-tissueprofilechangesfollowingorthodontictreatmentofbimaxillaryprotrusioninadultswithteethextractionLINMing，WANGDa-wei.DepartmentofStomatology，theFirstPeople′sHospitalofFoshan，Foshan528000，ChinaCorrespondingauthor：LINMing，Email：linming@fsyyy.com【Abstract】ObjectiveToinvestigatethechangesofsoftandhard-tissueprofilefollowingorthodontictreatmentofbimaxillaryprotrusioninadultswithteethextraction.Methods16adultbimaxillaryprotrusioncaseswereselectedtobetreatedwithstraightwiretechniqueconsistingofteethextraction.Cephalometricsweretakenbeforeandaftertreatment.Thechangesofsoftandhard-tissueprofilewerestudiedwithcomputer-aidedX-raycephalometricanalysis.Results（1）Therelationshipbetweenthemaxillaryandthemandibledidnotchangesignificantly［SNA，SNB，ANBhadnosignificantdifferenceincephalometricmeasurement（P＞0.05）］.（2）L1-MP，U1-L1，U1-NA，L1-NB，U1-L1anglechangesinhardtissuehadsignificantdifferenceincephalometricmeasurement（P＜0.01）.Theupperandloweranteriorteethweremoreretrusive，andthetrippingofincisordecreasedsignificantly.（3）Analysisofrelatedprojectscephalometricshowedthatlateralappearanceimprovedsignificantly，SofttissueCephalometricrelatedCm-Sn-Ls、UL-UI、LL-LI、Pos-Po、A′UL-B′LLmeasurementsincreasedsignificantly；Ns-Sn-Pogandotherindicatorsinsofttissuealsoimproved.ConclusionSoftandhard-tissueprofileimprovesignificantlyafterorthodontictreatmentwithteethextractioninbimaxillaryprotrusiveadults，however，therelationshipbetweenthemaxillaryandthemandibledonotchangesignificantly.【Keywords】Bimaxillaryprotrusion；Maloulusion；Orthodotics；Molarsextraction424中华口腔医学研究杂志（电子版）2009年8月第3卷第4期ChinJStomatolRes（ElectronicEdition）,August2009,Vol．3,No．4双颌前突的主要机理是上下颌发育过度或上下牙弓突度过大［1］，是临床较为常见的错畸形，主要特征是上下牙弓和（或）上下前牙前突，以致面中1／3前突，颏部相对后缩，自然状态下，上下唇不能闭合，用力闭唇时，颏部紧张、鼻唇颏关系不协调导致面部侧貌不美观是求治的主要目的［2］。本文通过研究双颌前突错畸形成人患者经拔牙后正畸治疗的颅面软硬组织变化，探讨正畸治疗对双颌前突错畸形成人患者软硬组织的影响，以制定相应的治疗计划，指导临床工作。资料与方法一、临床资料选取2003年至2008年佛山市第一人民医院口腔科门诊接收的16例双颌前突错畸形成人患者，年龄20～45岁，平均26.7岁。临床表现为面中1／3前突，颏...