H8方药之祛痰理血剂 基础中医学VIP免费

2014/6/101八.祛痰剂定义：凡以祛痰药为主组方，具有消除痰饮的作用，治疗各痰证的方剂。属“八法”中的“消”法。分类、适应证、代表方１．燥湿化痰---湿痰证---二陈汤２．清热化痰---热痰证---清气化痰丸３．润燥化痰---燥痰证---贝母瓜蒌散４．温化寒痰---寒痰证----小青龙汤５．化痰熄风---风痰证-半夏白术天麻汤注意事项１．辨别痰病性质，即寒热燥湿的不同，而分别使用不同的祛痰剂治疗。２．有咳血倾向者，不宜用燥热之剂；表邪未解或痰多者，慎用滋润之品。３．治痰必兼理气，气机通畅，则痰自消，故祛痰剂中常伍理气药,使气行痰消二陈汤《局方》功用：燥湿化痰，理气和中。湿痰证。咳嗽痰多。病机：脾失健运，湿聚为痰.湿痰犯肺：咳嗽痰多，色白易咯。痰阻气机:胸膈痞闷,恶心呕吐,头眩心悸。湿困脾土：肢体困倦，不思饮食，舌苔白润，脉滑。方解君：半夏12：燥湿化痰，和胃降逆臣：陈皮12：行气化痰，助半夏燥湿祛痰“治痰先治气”佐：茯苓9：健脾渗湿，以杜生痰之源生姜：制半夏之毒助半夏消痰，和胃止呕；乌梅：收敛肺气，合半夏散中有收。使：炙甘草6：助茯苓健脾实中，调和诸药。[配伍特点]1、寓行气于化痰之中，使气顺痰消。2、寓健脾于祛痰之中，杜生痰之源。3、寓收涩于温散之中,散收结合,使祛痰不伤正,敛肺止咳不滞邪。为治痰基础方。加减化裁，治疗多种痰证。2014/6/102清气化痰丸(自学)功用：清热化痰，理气止咳。痰热咳嗽。病机：火热灼津，津聚为痰，痰热互结症状：咳嗽痰黄，粘稠咯吐不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶；舌红，苔黄腻，脉滑数。方解君：胆南星15：清热化痰。瓜蒌仁10:助胆南星清热化痰。臣：制半夏15：化痰散结。黄芩10：清热泻火。佐使：枳实10，陈皮10：理气化痰，消痞。茯苓10：健脾渗湿。杏仁10：宣利肺气。姜汁糊为丸：降逆和中。贝母瓜蒌散《医学心悟》功用：润肺化痰。燥痰咳嗽。病机：火热刑金，痰聚津伤。症状：咳嗽痰粘难咯，咽喉干燥，苔白而干。方解君：贝母9：润肺清热，化痰止咳。臣：瓜蒌15：助贝母润肺清热化痰。佐使：天花粉9：润燥化痰，清肺生津。茯苓9：健脾渗湿。陈皮6：理气化痰。桔梗6：宣利肺气。小青龙汤《伤寒论》解表蠲饮，止咳平喘。外寒内饮证：风寒束表，寒饮内停之喘咳证风寒束表：恶寒发热，头身疼痛；寒饮内停：胸痞喘咳，痰多而稀，苔白滑。方解君：麻黄、桂枝：发汗解表，宣肺平喘。臣：干姜、细辛：温肺化饮，助麻桂解表散寒。佐：五味子：敛肺止咳；白芍：和营养血；制约温燥诸药伤津耗气半夏：燥湿化痰，和胃降逆。佐使：炙甘草：益气和中，调中和药。2014/6/103配伍特点1．麻桂伍白芍，散收结合，发汗不伤津，益阴不敛邪。2．姜辛夏伍五味子，开中有合，温肺化饮不耗伤肺气，敛肺止咳不留邪。半夏白术天麻汤燥湿化痰，平肝熄风。主治：风痰上扰证。病机：脾湿生痰，肝风内动，挟痰上扰风痰上扰：眩晕头痛；痰阻气机：胸闷呕恶，苔白腻，脉弦滑。方解二陈汤去乌梅，加天麻，白术，大枣。君:半夏9:燥湿化痰,降逆止呕化痰熄风天麻6:平肝熄风，治风要药止眩晕头痛臣:白术15:健脾燥湿,助君药化痰熄风止头眩。茯苓6:健脾渗湿陈皮6:理气燥湿化痰。佐使:生姜、大枣:和胃益脾；甘草3、和中调药。九.温里剂一．定义：凡以温里药为主组成，具有温里助阳，散寒通脉等作用，治疗里寒证的一类方剂，统称为温里剂。属八法中的“温法”三．分类，适应证，代表方：1．温中祛寒：治中焦虚寒证，理中丸2．回阳救逆:治阴盛阳衰,阳气将亡之证，如四逆汤3．温经散寒：治寒凝经脉之证。如当归四逆汤四．注意事项：1．辨清寒热真假。2．本类方剂多由辛温燥热之品组成，故对阴虚，血虚失血，体弱者须慎用，以免重伤阴血，使寒去热生。2014/6/104理中丸《伤寒论》干姜9人参9白术9炙甘草9功效：温中散寒，补气健脾。《伤寒论》中本方用法，明文可用汤法,名理中汤。其力大效速，故病重者用作汤剂。[主治]脾胃虚寒证。阳虚寒凝：腹冷痛喜温喜按；脾失升清：自利不渴；胃失降浊：呕吐；阳失温煦...