心理咨询案例(一)【一般资料】张某,男性,19岁,高中文化,【主诉】因反复做事,犹豫不决,自知不必想或不必做的事仍要想、要做,为之痛苦紧张3年
【现病史】求助者15岁开始遗精,又偶然渐至频繁,多达每日数次,有时手淫
病人不敢声张,暗中自責
16歲考入高中,因學习日漸西緊張,对兼任学生干部社会活动多,影响学习有顾虑,老师提出优秀学生干部考大学时可降低一挡(4分)录取分数线,病人常为此十分矛盾,既怕耽误前程病例,又怕辜负老师,冥思苦想,难以决断,展转不眠,通宵达旦
每每下定决心,但又次次动摇,很难完成一件事情,无休无止,脑袋发胀,心情烦躁,全身卷怠,学习成绩下降
自感问题严重,于是强迫自己学习,制定学习方案,但经常是手捧书本,思想却云游四方
自称是“该记的记不住,该忘的忘不掉”
最近半年很担心自己的身体健康,心情不好,自己不如别人,做事更加小心与缓慢
做事反复多次,同一个问题总要去想
为此而来咨询
【他人介绍】病人家住农村,兄妹4人,排行老大,在乡下念完小学、初中,从小懂事守规矩,做事特别认真,成绩优良,一直当学生干部
家属反映做事很慢,考虑过多,某日与家人去邮局取钱,15元钱一目了然,可病人反复数了好几次
一次在上体育课时不小心碰坏了一块水泥预制板,患者耿耿于怀,整天想这一件事情,难以安静下来
对自己的信心不足
一、根据上述所了解的情况,回答下列问题:1
单项选择题该案例核心症状为:(C)A焦虑B抑郁C强迫D恐怖2
多项选择题该求助者所存在的症状有(ABD):A强迫B抑郁C恐怖D焦虑3
多项选择题该求助者目前主要的症状有:(ABD)A强迫B抑郁C恐怖D焦虑4
单项选择题你对该案例的初步印象是:(A)A强迫症B抑郁症C精神分裂症D焦虑症5
多项选择题该案例发生的可能因素是(BCD)A遗传因素B性格因素C家庭教育D生活事件6
多项选择题你认为该案例产生心理障碍最直接的因素可能是: