艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床分析VIP专享VIP免费

第28卷第3期2007年5月中山大学学报(医学科学版)JOURNAL0FSUNYAT—SENUNIVERSl7IY(MEDICALScIENCES)V01．28No．3Mav2007艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床分析卢斯汉1，韩建德2，陈万山s，胡荣欣1，陈谐捷t，赖英荣5，宋伟南3，陈志浩3(广州市第八人民医院1．皮肤性病科，3．检验科，4．感染科，广东广州510060；中山大学附属第一医院2．皮肤性病科，5．病理科，广东广州510080)摘要：【目的】探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床及实验室特征。【方法】回顾分析2002年11月至2005年12月本院收治明确诊断为艾滋病合并马尔尼菲青霉病的53例I临床及实验室资料。【结果】艾滋病合并马尔尼菲青霉病以发热、消瘦、咳嗽、皮疹、贫血等为主要临床特点．皮损主要表现为坏死性丘疹、脐凹状丘疹、溃疡、结节、血痂；外周血CD4+细胞显著减少；在沙氏琼脂培养基中马尔尼菲青霉呈酵母相(37℃)或菌丝相(25℃)：药敏结果显示伊曲康唑、酮康唑对马尔尼菲青霉的MIC值最低，两性霉素B、5一氟胞嘧啶次之，氟康唑最高；病理组织六胺银染色见圆形、椭圆形或腊肠样病原体，部分有横隔。【结论】艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床表现复杂，主要发生于CD4+计数少于50细胞／¨L的患者，真菌培养鉴定结合组织病理检查是确诊的关键，治疗上建议使用伊曲康唑、两性霉素B。关键词：获得性免疫缺陷综合征；马尔尼菲青霉；中图分类号：R759文献标识码：A马尔尼菲青霉病文章编号：1672—3554(2007)03—0310一04ClinicalA腑lysisofAmS—associatedPeIlicmiosisMame仃eiLUsi—hanl，HANJian—de2，CHENw锄一shan3，HuRong—xinl，CHENXie_jie4，IAIYing—ron矿，SONGWei—nan3．CHENZhi—ha03(1．Dep砒mentofDe珊atology，3．DepanmentofEcsomatics，4．DeparnnentofI疵ctiousDiseases，GuangzhouNo．8People’sHospital，Guallgzhou510060，China；2．DepartmentofDe肿atology，5．DepartmentofPatholog)r，，11leFirstAmliatedHospital，SuNYat—senUnive玛ity，Gu蛐gzhou510080，China)Abstr孔t：【Objective】T0exploretheclinicalandlaboratoryfeaturesofAIDs—associatedPenicilliosism锄e躬fei．【Methods】Toreviewandanalyzetheclinicalfeaturesandlabomtoryfindingsoffifb—threecasesofAIDS—aLssociatedPenicilliosism锄e娲ihospitalizedfromNovember2002toDece翻【ber2005．【Results】nemainclinicalfeaturesofAIDS—associatedPenicilliosism帅e＆iwerefever，weightloss，cough，skinrashes，andanemia．Mainlesionsincludenecmticpopules，umbilicatepopules，ulcers，nodules，andb100dcmst．TheamountofCD4+lymphocyteinperipheralbloodwasclearlydecIeased．InSabouraud’scultured，tllef．ungusweremycelia—like(25℃)orYeas卜like(37cc)．Theresultofdrugsensitivity：theMIC0fi￡r翟lconaz01eandketoconaz01earelowesl'f01lowedwithamphotericinBand5一nuomcytosine，丑uconaz01eisthehighest．TherewasGomori’sme出enaminesilver(GMS)positiveround，yeast—likeandsausage—likeobjectsfoundinsidethehistiocytes，someofwhichhadseptum．【conclusion】ClinicalmanifestationofAIDS—associatedPenicilliosismame{．feiiscomplex．ItmostlyoccursonthepatientthatperphemlbloodCD4+lyrnphoc”ecountslesstllan50cells／uL．Definitediagnosisrequirescuhureofthepathogenicfungusandpathologyf而mclinicalspecimens．ItraconazoleandamphotericinBaresuggestedtouseintreatingPenicilliosism锄e矗领．Key、vords：acquiredim咖nodeficiencysyndrome；Penici髓iHmm们螅骆i；penicilliosism锄e仃ei[JSUNYat—senUniv(MedSci)’2007，28(3)：310一313]马尔尼菲青霉病(penicilliosism锄effei，PSM)是由马尔尼菲青霉(Rnic施比m，聊n咖i，PM)弓收稿日期：2006一12。08基金项目：广东省科技计划资助项目(2006836030002)作者简介：卢斯汉(1966一)，男，广东罗定人，副主任医师，E—mail：lusihan66@163．co”万方数据第3期卢斯汉，等．艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床分析311起的一种少见真菌疾病，多发...