插胃管操作流程[1]VIP免费

插胃管拔胃管操作流程要点说明核对：医嘱患者了解胃管目的，鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。评估：1.患者的病情，置管目的，心理需求，意思和合作能力。2.需要鼻饲者，评估营养状态。3.患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等。4.不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难。5．有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等。1.鼻饲者：评估食物的性状、量、温度。2．根据评估的结果选择适当大小、质地的胃管、3.食道梗阻或食道静脉曲张者慎插胃管。告知：1.留置胃管的目的、方法、可能出现的不适，以及减轻不适的方法等。2.留置胃管后的护理配合及注意事项。指导患者深呼吸及吞咽的技巧准备：1.操作者：洗手、戴口罩。2.环境：清洁、无异味。3.用物：留置胃管用物、胃管等。4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。无法坐起者取右侧卧位，头颈自然伸直。若戴眼镜或义齿，取下妥善放置。胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管，长期停留胃管者建议使用一次性硅胶胃管实施：1.颈下全术治疗中，置弯盘2.检查清理鼻腔3.测量并标记胃管区置入的长度4.润滑胃管5.插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管，插入会咽部（约10-15cm）稍停，嘱咐患者吞咽，随吞咽送管至预定长度。6.确认胃管位置后，用胶布固定好胃管7.接胃肠减压器，注入鼻饲液8.未接引流或未鼻饲是，用纱布包好或盖好管端并固定9.脱手套，整理床单位，整理用物1.选择通气好，无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管2.准确测量胃管插入的长度3.插管过程若出现剧烈恶心，呕吐，暂停插入，嘱做深呼吸，休息片刻后再插4.如患者出现咳嗽，呼吸困难，发绀等现象表明胃管误入气管，应立即将胃管拔出5.应随吞咽动作进行插管，必要时让患者饮少量水6.动作要轻，避免损伤食道粘膜，尤其是通过食道管3个狭窄部位时观察记录患者的反应，插管时间，胃液或鼻饲情况等操作流程核对：医嘱、床号、患者姓名评估：1.患者的病情，意识状态，消化道症状，腹部体征，停留胃管的时间。2.部分患者的夹管情况。1.按医嘱拔管。2.普通胃管每周、硅胶胃管每月更换一次。3.停留胃管时间较长者要注意鼻腔、口腔黏膜有无损伤、出血等。4.若夹管后有腹胀、腹痛等不适，则不宜拔管。拔胃管1.通过告知可减少恐惧，取得合作。拔胃管