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插胃管操作流程[1]VIP免费

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插胃管拔胃管操作流程要点说明核对:医嘱患者了解胃管目的,鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。评估:1.患者的病情,置管目的,心理需求,意思和合作能力。2.需要鼻饲者,评估营养状态。3.患者鼻腔状况:有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等。4.不能进食的原因,有无口腔疾患、吞咽困难。5.有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等。1.鼻饲者:评估食物的性状、量、温度。2.根据评估的结果选择适当大小、质地的胃管、3.食道梗阻或食道静脉曲张者慎插胃管。告知:1.留置胃管的目的、方法、可能出现的不适,以及减轻不适的方法等。2.留置胃管后的护理配合及注意事项。指导患者深呼吸及吞咽的技巧准备:1.操作者:洗手、戴口罩。2.环境:清洁、无异味。3.用物:留置胃管用物、胃管等。4.患者:取半坐卧位或坐位,头偏向一侧。无法坐起者取右侧卧位,头颈自然伸直。若戴眼镜或义齿,取下妥善放置。胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管,长期停留胃管者建议使用一次性硅胶胃管实施:1.颈下全术治疗中,置弯盘2.检查清理鼻腔3.测量并标记胃管区置入的长度4.润滑胃管5.插管:用镊子或戴无菌手套插入胃管,插入会咽部(约10-15cm)稍停,嘱咐患者吞咽,随吞咽送管至预定长度。6.确认胃管位置后,用胶布固定好胃管7.接胃肠减压器,注入鼻饲液8.未接引流或未鼻饲是,用纱布包好或盖好管端并固定9.脱手套,整理床单位,整理用物1.选择通气好,无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管2.准确测量胃管插入的长度3.插管过程若出现剧烈恶心,呕吐,暂停插入,嘱做深呼吸,休息片刻后再插4.如患者出现咳嗽,呼吸困难,发绀等现象表明胃管误入气管,应立即将胃管拔出5.应随吞咽动作进行插管,必要时让患者饮少量水6.动作要轻,避免损伤食道粘膜,尤其是通过食道管3个狭窄部位时观察记录患者的反应,插管时间,胃液或鼻饲情况等操作流程核对:医嘱、床号、患者姓名评估:1.患者的病情,意识状态,消化道症状,腹部体征,停留胃管的时间。2.部分患者的夹管情况。1.按医嘱拔管。2.普通胃管每周、硅胶胃管每月更换一次。3.停留胃管时间较长者要注意鼻腔、口腔黏膜有无损伤、出血等。4.若夹管后有腹胀、腹痛等不适,则不宜拔管。拔胃管1.通过告知可减少恐惧,取得合作。拔胃管

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