壹补肾聪耳片治疗感音神经性耳聋的临床和实验林文森石志兴马恩明胨洁伍孝先周文洛袁洪达’_‘‘-●-～——__-———一内容提要根据中医有关肾主耳的论述，采用补肾活血通窍为主的纯中药制剂补肾聪耳片对310倒感音神经性耳聋治疗观察，结果总有效率为71．9％动物实验亦证实本药能防治氨基糖甙娄抗生素所致的药物性中毒性耳聋，能调整耳蜗组织的环核苷酸含量，提高耳蜗组织的SOD含量和降低LPO含量。关键词补肾聪耳片感音神经性耳聋中毒性耳聋动物模型侈CfiniealandExperimentalStudyonBushenCong-erTabletinTreatgSensorineuralHearingLessLINWn．sen，SHIZhi-xing．MAEn-ming,etalEⅣ丁Department,Nank~n"Hospital,Tia~iin(3ooIo)AccordingtotheKidneyhasitsorficeintheear”inTCMtheory，theauthorsadoptedBushenCong-ertablet，aTCMpreparationwiththetreatingprinciplesoftheKidneyreinforcingandbloodcirculationpromotingtoremovestasisaswellast0openuptheaperturesintreating310casesofsensorineuralhearingloss．Theresultsshowedthattherapeuticaleffectwassatisfactory．Thetota1effectveratewas71．9％．Animale~perimentalsodemonstratethedurgcouldpreventandcaretheaminnglycosideantibioticototoxiehearingloss，couldadjustthecochlearcyclicneucleotidesaswellasitsS0DlevelandredueetheLP01eve1．raisethetl1yroidfunctionandthefunctionofsexlla1gland．KeywordsBushenCong·ertablet，sensorineuralhearingloss，toxicdeafnessmodel自1986年以来，我们采用补肾活血通窍为主的纯中药制剂治疗感音神经性耳聋310例，疗效较佳，并进行有关的动物实验，现报告如下。临床观察1临床资料本组310例中男186例，女124例}年龄5～60岁，平均24．6岁；病程0．5-40年，平均6．9年；听力损失程度：轻度(语言频率听阈20-40dB)31例，中度(语言频率听阈41～60dB)79例，重度(语言频率昕阈6l～90dB)148例，全聋(语言频率听阈>90dB)52例；皆为两侧性耳聋}双耳同时发病者259例，两侧先后发病者51例；其中有注射氨基糖甙类抗生素史者296例L_天津市南开压院耳鼻咽喉科(天津300100)~2．戈津市中西医结合急喊定研究所(95．5％)，两种氨基糖甙抗生素合用史者96例(31．0％)；112例曾检查血液有关免疫指标，52例循环免疫复合物、补体、免疫球蛋白等多项免疫指标出现异常。本组在用本法治疗前皆曾反复使用常规中西药治疗，但效果不佳。2治疗方法补肾聪耳片由淫羊藿、何首乌、黄精、川芎、磁石等组成(由天津市中西医结合急腹症研究所药物研究室提供)，每片0．5g，含生药2g，每次4～6片，每天3次日服，同时口服维生素E10nag，维生素B，10rag，葡萄糖酸锌75mg，均每天3次，40天为1个疗程。治疗过程中每10天监测听力，治疗两个疗程后评定疗效，36例多项免疫指标异常者，每天加强地松1．5～2．0mg／kg,每10天递减1／2量。检测纯音铡听、阻抗测听、听神经诱发电位等，测听在隔音屏蔽室维普资讯http://www.cqvip.com内进行，由专人负责，纯音测听仪为Mad~nOB一822型，阻抗测听仪为MadsenZO一174型，脑干诱发电位仪为MadenEAR一2250型3统计学处理用t检验。4结果-41疗效标准痊愈：l25～8000Hz昕阈达正常听阈范围(即20dB以内)；显效：语言频率听阈(500-2000Hz)改善30dB以上者；有效：语言频率昕阈改善15dB以上者；无效：未达上述标准者。4．2疗效310例痊愈8例(2．6％)，显效127铡(41．O％)，有效88铡(28．4％)，无效87例(28．1％)，总有效率71．9％，其中36例补肾聪耳片加强的松治疗者，显效19例(52_8％)，有效l0例(27．8％)，无效7例(19．4％)。4．3疗效与年龄关系疗效与年龄呈负性相关，年龄越小疗效越佳，5岁以内者有效率为76．O％，而4O岁以上者有效率为42．3％，两者有显著性差异(P<0．01)。4．4疗效与病程关系病程<1年者总有疗效率为83．3％，1～5年者为80．0％，5～1O年者为60．0％，>10年者为45．6％。疗效随病程延长而递减。4．5随访疗效对本组有效的103侧患者经1～2年随访，听力稳定，末见再减退现象。实验研究1材料正常4月龄杂系豚鼠，体重250～300g，老龄杂系豚鼠，体重400～500g，30月龄，均...
