【执考宝典笔记】妇科1VIP免费

执业医师考试论坛http://www.med139.com/女性生殖系统解剖外生殖器：外阴的范围和组成外生殖器指生殖器官的外露部分，（由1大1小3阴）组成称为外阴。1.阴阜位于外阴最前面，上面有阴毛，呈倒三角形生长2.大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。（只要说外阴受伤疼痛肿胀，那就是大阴唇血肿）3.小阴唇4.阴蒂5.阴道前庭又称巴多林腺，腺管细长（1～2mm），向内侧开口予阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。如果发炎等原因引起腺管口闭塞，会形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。内生殖器及其功能女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。输卵管和卵巢可以并称为子宫附件。（阴道+子宫附件）一、阴道1.它的黏膜层由复层鳞状上皮2.阴道的下端开口于阴道前庭后部。3.上端包绕宫颈阴道部，形成阴道穹隆，分前、后、左、右4部分，阴道后壁短（7～9cm），后壁长（10～12cm），所以后穹隆最深，卧位时是人体最低点，常用来穿刺。二、子宫执业医师考试论坛http://www.med139.com/子宫的形状像一个倒置的梨形，上部较宽为宫体，顶部为宫底，宫底两边为子宫角，下部为宫颈。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，它连接宫体与宫颈，它既不属于宫体也不属于宫颈，没怀孕时长约1cm，怀孕时长约7-9cm。子宫峡部有上下两个口，上口窄，为解剖学内口。下口宽，为组织学内口（子宫内膜与宫颈黏膜的交界处）。宫体与宫颈的比例：女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。子宫大小：重50g，23—45—78厚、宽、长顺序。1.组织结构子宫内膜属于柱状上皮分为两部份（1）上1/3为功能层，每月定期脱落，形成月经（2）下2/3为基低层，作用就是形成功能层。2.子宫韧带（1）圆韧带起源于两侧子宫角，往前下终止于大阴唇的前端，它维持子宫倾位置。（2）阔韧带里面有丰富的血管、神经、淋巴管，为疏松组织，终止于两侧的骨盆壁，它维持子宫左右固定位置。它底部有子宫动静脉和输尿管，所以子宫手术切开阔韧带时，要防止误伤（3）主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，它的作用是固定宫颈位置、防止子宫下垂。（如果损伤后会引起子宫脱垂）（4）宫骶韧带向后向上牵引宫颈，也是维持子宫前倾位置。三、输卵管全长8～14cm，分为四个部份：1.间质部2.峡部3.壶腹部好发异位妊娠。4.伞部有“拾卵”作用壶腹部与峡部连接的地主是卵子等待受精的地方。四、卵巢成年女性卵巢：134重56g灰白色。1.有两个功能：1.排卵2.分泌性激素（雌激素、孕激素、少量雄激素）2.解剖：（1）卵巢外面由生发上皮覆盖，里面有一层致密纤维组织称卵巢白膜（感染炎症不易穿过）。（2）卵巢外侧有骨盆漏斗韧带（又名悬韧带）连接于骨盆壁。内侧有卵巢固有韧带连接于子宫（切除子宫双附件时不用切除它）女性生殖器官血管、淋巴和神经一、血管及其分支1.卵巢动脉起自于腹主动脉。左侧的卵巢动脉还可以起自于左肾动脉，左侧的卵巢静脉加流至左肾静脉。2.子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉，它们都是起自于髂内动脉二、淋巴分布与生殖器官淋巴的流向（了解）执业医师考试论坛http://www.med139.com/阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。老师口决：阴道下腹浅阴上宫闭内宫体两侧入腹浅子宫附件均入腰（后两句为mippeng添加）三、内外生殖器官神经支配（了解）1.外生殖器主要由阴部神经支配。2.内生殖器主要由交感神经和副交感神经支配。骨盆一、骨盆的组成由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和耻骨组成。二、骨盆的分界以耻骨联合上缘、髂耻线及髂耻上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。三、骨盆的类型1.女型最常见。入口呈横椭圆形，入口横径比前后径稍长。2.扁平型入口呈扁椭圆形，横径大于前后径，屁股翘，很性感，但是前后径小，不好生娃3.类人猿型骨盆入口呈长椭圆形，入口...