执业医师考试论坛http://www.med139.com/女性生殖系统解剖外生殖器:外阴的范围和组成外生殖器指生殖器官的外露部分,(由1大1小3阴)组成称为外阴。1.阴阜位于外阴最前面,上面有阴毛,呈倒三角形生长2.大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向后延伸至会阴。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。(只要说外阴受伤疼痛肿胀,那就是大阴唇血肿)3.小阴唇4.阴蒂5.阴道前庭又称巴多林腺,腺管细长(1~2mm),向内侧开口予阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。如果发炎等原因引起腺管口闭塞,会形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。内生殖器及其功能女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。输卵管和卵巢可以并称为子宫附件。(阴道+子宫附件)一、阴道1.它的黏膜层由复层鳞状上皮2.阴道的下端开口于阴道前庭后部。3.上端包绕宫颈阴道部,形成阴道穹隆,分前、后、左、右4部分,阴道后壁短(7~9cm),后壁长(10~12cm),所以后穹隆最深,卧位时是人体最低点,常用来穿刺。二、子宫执业医师考试论坛http://www.med139.com/子宫的形状像一个倒置的梨形,上部较宽为宫体,顶部为宫底,宫底两边为子宫角,下部为宫颈。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,它连接宫体与宫颈,它既不属于宫体也不属于宫颈,没怀孕时长约1cm,怀孕时长约7-9cm。子宫峡部有上下两个口,上口窄,为解剖学内口。下口宽,为组织学内口(子宫内膜与宫颈黏膜的交界处)。宫体与宫颈的比例:女童为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1。子宫大小:重50g,23—45—78厚、宽、长顺序。1.组织结构子宫内膜属于柱状上皮分为两部份(1)上1/3为功能层,每月定期脱落,形成月经(2)下2/3为基低层,作用就是形成功能层。2.子宫韧带(1)圆韧带起源于两侧子宫角,往前下终止于大阴唇的前端,它维持子宫倾位置。(2)阔韧带里面有丰富的血管、神经、淋巴管,为疏松组织,终止于两侧的骨盆壁,它维持子宫左右固定位置。它底部有子宫动静脉和输尿管,所以子宫手术切开阔韧带时,要防止误伤(3)主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,它的作用是固定宫颈位置、防止子宫下垂。(如果损伤后会引起子宫脱垂)(4)宫骶韧带向后向上牵引宫颈,也是维持子宫前倾位置。三、输卵管全长8~14cm,分为四个部份:1.间质部2.峡部3.壶腹部好发异位妊娠。4.伞部有“拾卵”作用壶腹部与峡部连接的地主是卵子等待受精的地方。四、卵巢成年女性卵巢:134重56g灰白色。1.有两个功能:1.排卵2.分泌性激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)2.解剖:(1)卵巢外面由生发上皮覆盖,里面有一层致密纤维组织称卵巢白膜(感染炎症不易穿过)。(2)卵巢外侧有骨盆漏斗韧带(又名悬韧带)连接于骨盆壁。内侧有卵巢固有韧带连接于子宫(切除子宫双附件时不用切除它)女性生殖器官血管、淋巴和神经一、血管及其分支1.卵巢动脉起自于腹主动脉。左侧的卵巢动脉还可以起自于左肾动脉,左侧的卵巢静脉加流至左肾静脉。2.子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉,它们都是起自于髂内动脉二、淋巴分布与生殖器官淋巴的流向(了解)执业医师考试论坛http://www.med139.com/阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同,大部汇入髂内及闭孔淋巴结,小部汇入髂外淋巴结,并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。老师口决:阴道下腹浅阴上宫闭内宫体两侧入腹浅子宫附件均入腰(后两句为mippeng添加)三、内外生殖器官神经支配(了解)1.外生殖器主要由阴部神经支配。2.内生殖器主要由交感神经和副交感神经支配。骨盆一、骨盆的组成由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和耻骨组成。二、骨盆的分界以耻骨联合上缘、髂耻线及髂耻上缘的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆。三、骨盆的类型1.女型最常见。入口呈横椭圆形,入口横径比前后径稍长。2.扁平型入口呈扁椭圆形,横径大于前后径,屁股翘,很性感,但是前后径小,不好生娃3.类人猿型骨盆入口呈长椭圆形,入口...