第2节 慢性鼻窦炎VIP免费

呼吸系统疑难病选方用药技巧（人民军医出版社）王付呼吸系统疑难病选方用药技巧（人民军医出版社）王付第二节鼻窦炎鼻窦炎（sinusitis）是指鼻及上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦一处或多处黏膜及黏膜下层的炎症浸润的一种疾病。本病好发于秋冬季，或冬春之交，各个年龄人群均有发病，但以小儿为多见。根据中医辨证与选方用药基本辨治准则，本节所论内容不仅能治疗鼻窦炎，还能治疗慢性鼻炎或鼻咽癌等病证表现而符合鼻窦炎的基本证型者，以此若能合理用方用药则能明显改善慢性鼻炎或鼻咽癌等病的症状表现，或取得预期治疗效果。预防：对季节变化应重视取暖保温，防止上呼吸道感染，起居有节，改善不良生活习惯，避免物理、化学等物质侵入，适当锻炼，增强体质，提高机体免疫能力等。第二节鼻窦炎鼻窦炎（sinusitis）是指鼻及上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦一处或多处黏膜及黏膜下层的炎症浸润的一种疾病。本病好发于秋冬季，或冬春之交，各个年龄人群均有发病，但以小儿为多见。根据中医辨证与选方用药基本辨治准则，本节所论内容不仅能治疗鼻窦炎，还能治疗慢性鼻炎或鼻咽癌等病证表现而符合鼻窦炎的基本证型者，以此若能合理用方用药则能明显改善慢性鼻炎或鼻咽癌等病的症状表现，或取得预期治疗效果。预防：对季节变化应重视取暖保温，防止上呼吸道感染，起居有节，改善不良生活习惯，避免物理、化学等物质侵入，适当锻炼，增强体质，提高机体免疫能力等。一、西医诊断及治疗方法【病因病理】1．病因病毒侵袭，或细菌感染，或物理、化学等因素刺激，环境因素，或外伤等。2．病理鼻及上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦一处或多处先出现血管收缩、黏膜缺血，后血管扩张、水肿、分泌物增多，形成粘性脓性分泌物。（1）急性鼻窦炎①卡他期：窦腔黏膜充血，血管渗透力增强，黏膜水肿，肥厚，窦腔缩小或消失。②化脓期：黏膜水肿，血管扩张，纤毛上皮坏死脱落，与白细胞和细菌混杂，分泌物变为脓性。（2）慢性鼻窦性：纤维组织收缩压迫，血管阻塞，腺体萎缩，甚至黏膜萎缩。一、西医诊断及治疗方法【病因病理】1．病因病毒侵袭，或细菌感染，或物理、化学等因素刺激，环境因素，或外伤等。2．病理鼻及上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦一处或多处先出现血管收缩、黏膜缺血，后血管扩张、水肿、分泌物增多，形成粘性脓性分泌物。（1）急性鼻窦炎①卡他期：窦腔黏膜充血，血管渗透力增强，黏膜水肿，肥厚，窦腔缩小或消失。②化脓期：黏膜水肿，血管扩张，纤毛上皮坏死脱落，与白细胞和细菌混杂，分泌物变为脓性。（2）慢性鼻窦性：纤维组织收缩压迫，血管阻塞，腺体萎缩，甚至黏膜萎缩。【病证表现】1．急性鼻窦炎以鼻痒，鼻塞，流涕，头痛（下颌窦炎、筛窦炎、蝶窦炎疼痛是晨轻午重，而额窦炎疼痛是晨重午轻），头昏等为主要表现。2．慢性鼻窦炎以鼻痒，鼻塞，流涕，嗅觉障碍，头痛（昼重夜轻），头昏，失眠，记忆力下降等为主要表现。【病证表现】1．急性鼻窦炎以鼻痒，鼻塞，流涕，头痛（下颌窦炎、筛窦炎、蝶窦炎疼痛是晨轻午重，而额窦炎疼痛是晨重午轻），头昏等为主要表现。2．慢性鼻窦炎以鼻痒，鼻塞，流涕，嗅觉障碍，头痛（昼重夜轻），头昏，失眠，记忆力下降等为主要表现。【检查与诊断】1．急性鼻窦炎检查黏膜充血，水肿，增厚，混浊，或可见有液面等；X线检查，黏膜充血，水肿，增厚，混浊，或可见有液面等。2．慢性鼻窦炎检查（1）慢性上颌窦炎X线检查上颌额模糊，黏膜肥厚，或有液面等。（2）慢性筛窦炎X线检查筛窦模糊，黏膜肥厚等。（3）慢性额窦炎X线检查额窦模糊，黏膜肥厚等。（4）慢性蝶窦炎X线检查蝶窦模糊，黏膜肥厚等。3．根据临床表现与检查结果而诊断为鼻窦炎。【检查与诊断】1．急性鼻窦炎检查黏膜充血，水肿，增厚，混浊，或可见有液面等；X线检查，黏膜充血，水肿，增厚，混浊，或可见有液面等。2．慢性鼻窦炎检查（1）慢性上颌窦炎X线检查上颌额模糊，黏膜肥厚，或有液面等。（2）慢性筛窦炎X线检查筛窦模糊，黏膜肥厚等。（3）慢性额窦炎X线检查额窦模糊，黏膜肥厚等。（4）慢性蝶窦炎X线检查蝶窦模糊，黏膜肥厚等。3．根据临床表现与检查结果而诊断为鼻窦炎。【治疗方法】1．对症...