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从_伤寒论_少阳证论治耳眩晕_马胜民VIP免费

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98第15卷第6期2013年6月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.15No.6Jun.,2013耳眩晕(auralvertigo)系由耳窍病变所引起的以头晕目眩、如坐舟车、天旋地转为主要特征的疾病[1]。其临床特点为:突然发作旋转性眩晕,站立不稳,但神志清楚,多伴有恶心呕吐、耳鸣耳聋等症状。西医学的内耳疾病所引起的眩晕,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、药物中毒性眩晕、迷路炎等均可参考本病进行辨证施治[2]。在历代中医文献中,没有耳眩晕病名,只有眩晕病名。眩晕(dizziness)在中医学里是一类较广泛的头部不适的感觉,眩即目眩,指眼前昏花缭乱;晕为头晕,指头部运转不定的感觉。两者可以单独出现,也可以同时并见。在中医文献中尚有眩运、眩冒、旋晕、头眩、掉眩、脑转、风眩、风头眩、头晕、昏晕等别称[3]。全国中医院校五版教材(1985年)首次使用“耳眩晕”这一病名,以示与普通眩晕区别。耳眩晕属难治性疾病之一,相当一部分病人经过治疗,眩晕可得到缓解,但容易复发,多次发作后,可遗留顽固性的耳鸣及不可逆性耳聋,但一般不会危及生命。也有部分病人治疗后很少再发作。笔者近年来尝试根据《伤寒论》[4]少阳证论治耳眩晕,体会良多。1六经辨证与少阳证汉代张仲景著《伤寒论》,将外感疾病演变过程中的各种证候群,进行综合分析,分为六经病证。六经辨证即以阴阳为总纲,用太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴作为辨证纲领,从邪正盛衰、病变部位、病势的进退缓急等方面对外感病进行分析辨别,并用以指导临床治疗的辨证方法。《伤寒论》中关于少阳病代表原文复习:263条“少阳之为病,口苦咽干目眩也。”96条“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热或咳者,小柴胡汤主之。”266条“本太阳病不解,转入少阳者,胁下鞭满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。”101条“伤寒中风,有柴胡证,但见一症便是,不必悉具。”2少阳证与小柴胡汤证区别与联系少阳病,多为外邪侵犯少阳,邪在半表半里,枢机不利,病人的自觉症状尤为突出,故以《伤寒论》第263条“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也”为提纲,此六字能够显而易见地体现少阳病的特点,因而,临证之时,凡见此三症,基本上可确认为病在少阳。而柴胡证是专指小柴胡汤证,多是由太阳病或从《伤寒论》少阳证论治耳眩晕马胜民1,刘福官2(1.上海市奉贤区中医医院,上海201499;2.上海市中医药大学附属曙光医院,上海201203)摘要:学习《伤寒论》中少阳证,找出“耳眩晕”与少阳证病因病机联系,复习耳与脏腑经络的关系,结合中医临床药物治疗耳眩晕验案,从理论角度深入分析从少阳证治疗耳眩晕的机理,为耳眩晕中医治疗提供不同思路,尝试根据经典理论指导中医临床辨证论治,探索以中医方法研究中医切实可行的方法。关键词:伤寒论;少阳证;耳眩晕中图分类号:R222文献标志码:A文章编号:1673-842X(2013)06-0098-03收稿日期:2012-12-12基金项目:上海市中医药发展办公室杏林新星计划资助项目(ZYSNXD011-RC-XLXX-20110009)作者简介:马胜民(1975-),男,河北隆化人,副主任医师,硕士,研究方向:中西医结合治疗耳鼻咽喉科疾病。ShaoyangSyndromeDifferentiationinTreatiseonFebrileDiseasesforTreatingAuralVertigoMAShengmin1,LIUFuguan2(1.FengxianHospitalofTraditionalChineseMedicine,Shanghai201499,China;2.ShanghaiShuguangHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shanghai201203,China)Abstract:BylearningShaoyangsyndromedifferentiationinTreatiseonFebrileDisease,itfindsoutauralvertigocontactswithShaoyangsyndromepathogenesis.ToreviewtheearandrelationshipofZang-fuorgansandmeridians,combinedwiththeclinicalmedicineoftraditionalChinesemedicinetreatmentofauralvertigocases,in-depthanalysisfromShaoyangsyndromedifferentiationtreatmentofauralvertigomechanismwasmade,providingdi...

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