第20卷第4期安徽中医学院学报Vol20No42001年8月JOURNALOFANHUITCMCOLLEGEAug2001p-七叶皂苷钠治疗面神经炎46例陈青墨，陈卫东1（浙江省温州市第二人民医院，浙江温州325000）关键词：面神经炎；p-七叶皂苷钠中图分类号：R745.12文献标识码：B文章编号：1000-2219（2001）04-0056-02面神经炎，中医称之“口、口眼斜、吊线风”等，是由于茎乳孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性面瘫，为常见病、多发病。临床多采用糖皮质激素治疗，近年来，我们采用p-七叶皂苷钠治疗面神经炎，取得了较好的临床疗效，国内少见于文献，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组共收治面神经炎患者88例。作者简介：陈青墨（1961-），男，主治医师。1安徽中医学院第一附属医院神经内科男53例，女35例。年龄：2~80岁，平均（4817.9）岁；其中10岁以下6例，11~20岁4例，21~30岁9例，31~40岁22例，41~50岁10例，51~60岁10例，60岁以上27例。病程：发病1周内18例，1+~4周26例，4+~6周39例，6周以上4例。1.2诊断标准88例全部符合下列诊断标准［1］：①起病突然；②患侧眼裂大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉；③患侧鼻唇沟变浅或平坦、口角低并向健侧牵引；④根据损害部位不同合并味觉、听觉、泪腺及唾液分泌障碍。1.3症状与体征本组面神经炎患者88例神经系图2Poincare图（细长型）图3Poincare图（彗星型）4讨论冠心病患者因植物神经调节机能失衡，导致交感活性相对升高，据国外有关专家统计，心脏迷走神经张力与冠脉狭窄程度成反比，交感神经兴奋性增高，则心率变化小，使一定时间内R-R间距相对固定，HRV减小，反之则增大。上述变化在Poincare图上表现为短棒型（241心率变化小），或细长型（短时间HRV固定而241则发生一定变化）。而正常人在心率快时相邻R-R间期相对固定，HRV小；随心率减慢，相邻R-R间期变异性增加，散点聚集，形成头大尾小的彗星型。综上所述，笔者认为对冠心病患者Poincare图形态进行观察，可为诊断冠心病HRV指标提供新佐证，并可作为临床治疗及预后的动态反映。参考文献：［1］LouisCLax.HolterECG［J］.MedicalElectronics，1994，（2）：91.［2］陈贵延，薛赛琴.最新国外疾病诊疗标准［S］.北京：学苑出版社，1992.195.（收稿日期：2001-04-04）统检查全部贝尔氏征、睫毛征及颈阔肌征阳性。其中合并外耳道或耳郭疱疹者17例，入院前接受针刺治疗疗效不明显合并面肌痉挛12例。另外本组中发现有糖尿病病史者9例，但根据病前感染史、突然起病等排除糖尿病性周围神经病变之可能。1.4分组88例随机分为两组，治疗组42例，对照组46例。2治疗方法2.1治疗组未用或采用小剂量糖皮质激素（<30mg/c），单用或加用!-七叶皂苷钠注射液20mg（小儿5~10mg）加入50g/L葡萄糖注射液或9g/L氯化钠溶液500ml中静滴，每日1次。2.2对照组强的松20~60mg，每日1次，口服，或地塞米松10~20mg静滴，每日1次。2.3基础治疗与疗程两组均同时常规予以维生素B1、B6和B12口服或肌注，以及地巴唑、加兰他敏辅助治疗，2周为1疗程。有糖尿病病史者禁用糖皮质激素和葡萄糖注射液。3疗效观察3.1疗效标准痊愈：面瘫症状和体征全部消失，面肌功能完全恢复，面部感觉无异常。显效：面瘫症状和体征基本消失，面肌功能基本恢复，静止时外观正常，笑时有轻度口角下垂。好转：症状和体征明显减轻。无效：治疗2个疗程病情无改善。3.2治疗结果两组患者治疗结果见表1，表1显示，治疗组与对照组两组有效率比较无明显差异；两组患者中并发外耳道疱疹和面肌痉挛的治疗结果比较见表2，表2显示，面神经炎并发外耳道疱疹者，治疗组有效率明显高于对照组（!<0.01），但并发面肌痉挛者，两组均无明显疗效。表1两组治疗结果比较（例数（%））组别"痊愈显效好转无效有效率治疗组42122163（92.9）对照组46911215（89.2）表2两组并发症治疗结果比较（例数（%））并发症组别"痊愈显效好转无效有效率外耳道疱疹治疗组112432（81.8）!!对照组60123（50.0）面肌痉挛治疗组50014（20.0）对照组70115（11.0）与对照组比较，!!!<0.013.3不良反应本组病例在静滴!-七叶皂苷钠注射液中出现药物性静脉炎16例，程度均较轻，局部热敷或未予处理自行消失，...
